患者女性，35岁。因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200／HP

患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3、C4下降，ANA ()，dsDNA()，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

患者，女，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，RBC200/HP scr320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA()，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

患者，女，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个/HP，scr 320μmol/L．补体C3、C4下降，ANA()， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾炎

C．狼疮肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭

E．肾病综合征

女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA()，ANA()，尿蛋白 ()，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用

A．环孢素A

B．霉酚酸酯(MMF)

C．环磷酰胺

D．硫唑嘌吟

女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2．3g／天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g／L，临床拟诊

A.慢性肾炎综合征

B.狼疮性肾炎

C.膜性肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊

A.肝肾综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性新月体肾小球肾炎

患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA()，dsDNA()，B超查双肾略大，下一步首选检查为

A．肾穿刺活检

B．ANCA

C．肝炎病毒

D．抗GBM抗体

E．过敏原测定