题目
下面对PCA镇痛泵的描述中不正确的是()。
A、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
B、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
C、电子泵的主要设定参数有患者参数(性别、年龄、身高、体重、手术种类和皮肤颜色)及泵本身的参数(首次负荷剂量、背景输注量、单次按压给药量、用药间隔时间、每小时或每4小时限量)
D、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
E、机械泵无报警系统,但小巧,携带方便
第1题
下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是
A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C、电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E、机械泵无报警系统,但小巧,携带方便
第2题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是()。
A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
第3题
下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中不正确的是()。
A、静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物
B、硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
C、硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼
D、硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
E、静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
第4题
A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个心时后恢复
D、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
第5题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是()。
A、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
B、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
第6题
A.PCA给药符合药代动力学的原理,更容易维持最低有效镇痛浓度
B.真正做到及时、迅速
C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异,有利于患者不同时刻、不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果
D.有利用患者充分配合治疗,有利于自主排便
第7题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是
A、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
B、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C、患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
第8题
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是()。
A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗
B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)
D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
第9题
A.不愿意接受PCA技术镇痛的患者
B.用于快速滴定
C.年纪过大或过小缺乏沟通评估能力者
D.活动受限无法控制按钮为相对禁忌证,必要时可由医护人员或者家属操作
第10题
A.自控镇痛是目前临床较普遍采用的一种经硬膜外或静脉途径的由患者自控的镇痛方法
B.麻醉医生根据患者情况和对疼痛的耐受力,预先配制镇痛药液后,通过镇痛泵持续小剂量输入
C.不允许患者根据自身对疼痛的感受,在需要时自行按压PCA装置键追加一定剂量镇痛剂
D.该方法使用灵活、及时
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