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[主观题]

男性,24岁。头昏、乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2Cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5 × 10g/L,

中性粒45%,淋巴50%,血小板50×10g/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第1题

男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109
/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为()

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.原发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题

患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T 36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢
皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC 2.1×109/L,Hb 64g/L,WBC 3.2×109/L,N 35%,L 62%,M 3%,PLT 44×109/L。

该患者的诊断应考虑哪些疾病

A.血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞减少症

E.骨髓纤维化

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.恶性组织细胞病

F.缺铁性贫血

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第3题

(78--79题共用题干) 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤

(78--79题共用题干) 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是

A.肛裂

B.痔疮

C.肛瘘

D.肛周脓肿

E.肛门周围癌

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第4题

男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()

A.周围血全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正常细胞正常色素性贫血

D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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第5题

男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、多发性脂肪瘤

D、血管瘤

E、混合瘤

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第6题

患者,男性,24岁。3d前出现频繁干咳,伴胸骨后不适,乏力,未予重视。昨起出现咳嗽、咳黏性脓痰,痰中有血丝。听诊闻及肺部散在湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()

A.普通感冒

B.病毒性肺炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.肺癌

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第7题

男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障
碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断

A、周围全血细胞减少

B、网织红细胞计数降低

C、正常细胞正常色素性贫血

D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

E、骨髓细胞培养集落生长能力降低

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第8题

男性,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直
径为1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛。诊断考虑为

A、多发性皮脂腺囊肿

B、多发性纤维瘤

C、多发性脂肪瘤

D、多发性神经鞘瘤

E、多发性混合瘤

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第9题

某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近5年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关()

A.S<sub>2</sub>

B.C14

C.正己烷

D.二甲苯

E.苯

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第10题

男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)(),男性,61岁。乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周。化验尿:Pro(++),RBC5~8/HPHb9.5g/Dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()
男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro()(),男性,61岁。乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周。化验尿:Pro(),RBC5~8/HPHb9.5g/Dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA()。胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()

A.Good-pasture综合征

B.韦格内肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.过敏性肉芽肿性血管炎

E.狼疮性肾炎

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