题目
A.患者本人及其家属同意
B.CT除外脑出血
C.年龄≥18岁
D.急性缺血性卒中,无昏迷
E.发病6h以内
第1题
A.推荐在符合条件的患者静脉溶栓前进行核磁共振检查用于排除脑微出血
B.对符合溶栓条件的患者不应进行额外的影像学评估而延误溶栓治疗
C.醒后卒中起病时间不明的患者在症状发现4.5小时之内DWI阳性且Flair阴性的特点有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
D.距离最后正常时间大于4.5小时但起病时间不明的卒中患者,核磁共振检查有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
第3题
下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。
A、常规需溶栓治疗
B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C、一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
第4题
A.≤10min,医师初始评估
B.≤15min,通知卒中治疗小组
C.≤25min,CT扫描完成
D.≤45min,读CT及实验室检查报告完成
E.≤60min,符合溶栓指征患者给予阿替普酶
第5题
A.ACS诊治总体原则:尽早就诊、尽早诊断、尽早治疗
B.溶栓患者无需再行PCI
C.NSTE-ACS患者尽早分层,极高和高危患者积极进行侵入性治疗
D.不推荐NSTE-ACS患者行静脉溶栓治疗
E.不具备PCI条件或延迟的STEMI患者可考虑静脉溶栓
第6题
A.高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B.中危患者须进行溶栓治疗
C.中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D.低危患者仅进行抗凝治疗
E.所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗
第7题
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
C.一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
第8题
以下关于血管内治疗和血管影像检查哪些说法是正确的?()
A.不推荐符合机械取栓条件的患者在首次影像检查期间进行无创性的颅内血管成像
B.对首次影像评估未进行血管成像但怀疑大血管闭塞的患者不推荐完善无创血管成像
C.对怀疑大血管闭塞且无肾功能损害病史的患者如其他方面符合机械取栓标准时,推荐直接尽快完善CTA的检查
D.对于符合机械取栓条件的患者除了颅内血管情况外完善颅外颈动脉和椎动脉影像为筛选适宜的患者提供更多的信息
第10题
B、右侧大脑半球
C、左侧小脑半球
D、右侧小脑半球
E、小脑蚓部
F、脑干
G、脑室
H、脊髓
I、周围神经
J、神经肌肉接头
K、肌肉
提问:急诊时应作何检查A、脑电图
B、肌电图
C、头颅CT
D、血糖
E、腰穿脑脊液检查
F、凝血四项
G、肾功能
H、电解质
I、头颅MRI
J、心电图
K、肌肉活检
L、血常规
提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA
B、大面积脑梗死
C、出血性梗死
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
F、脑干梗死
G、2型糖尿病
H、脑栓塞
I、线粒体脑肌病
提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝
B、Argyll-Robertson瞳孔
C、Adie瞳孔
D、Horner征
E、糖尿病性眼肌麻痹
F、左侧后交通动脉动脉瘤
提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征
B、Millard-Gubler综合征
C、基底动脉尖综合征
D、Wallenberg综合征
E、颈内动脉闭塞综合征
F、大脑前动脉闭塞综合征
G、大脑中动脉闭塞综合征
H、大脑后动脉闭塞综合征
I、locked-in综合征
提问:目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平
B、进行心电监护
C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D、20%甘露醇
E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
提问:此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注
B、减轻神经元损伤
C、挽救缺血半暗带
D、挽救中心梗死区
E、溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下
F、为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G、溶栓前应征得病人本人或家属同意
提问:溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血
B、肺部感染
C、血糖增高
D、致命的再灌注损伤和脑水肿
E、上消化道出血
F、再闭塞
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