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[主观题]

女，32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛（弱阳性)。B超检查如图所示，根据超声声

女，32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示，根据超声声像图，可诊断为女，32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛（弱阳性)。B超检查如图所示，根据超声

A．胆总管癌

B．胆总管结石

C．胆总管胆泥淤积

D．胆总管蛔虫

E．胆总管内引流管回声

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更多“女，32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛（弱阳性)。B超检查如图所示，根据超声声”相关的问题

第1题

女，33岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸25次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)，移动性浊音(±)，WBC13×109/L。Hb128g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。排除该项诊断的最主要依据是（）

A.患者有持续性腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.疼痛放射至右肩及后背部

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第2题

患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第3题

女性，30岁，右上腹剧烈疼痛2小时就医，体检不发热，上腹痛叩击痛（弱阳性）。超声检查如图所示，根据超声图像可诊断为（）

A.胆总管肿瘤

B.胆总管结石

C.胆总管内沉积物

D.胆总管蛔虫

E.胆总管内引流管回声

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第4题

女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/min,浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（）。移动性浊音（±）。血白细胞12X107L,血红蛋白125g/L；尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第5题

女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/min,浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（）。移动性浊音（±）。血白细胞12X107L,血红蛋白125g/L；尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度升高

E.患者有腹胀

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第6题

患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第7题

患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第8题

赵女上，38岁，因突发右上痛3小时诊入院往有胃溃史3年，近期需痛发作频繁，下午公司聚餐后突发右上腹剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹，深呼吸、咳嗽或转到身体时，腹痛加剧，呕吐3次，为胃内容物体格检查T38.6℃，P116次/分，R28次/分，BP83/54mmHg，急性痛苦面容，仰卧屈膝被动体位，心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸消失腹肌紧张，有明显压和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小辅助检查：腹部X线检膈下可见游离气体，腹部超声检查显示腔腹内积液。

问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?

(2)该人目前主要的护理目标有哪些?

(3)根据病人的护理诊断/问题以及护理目标，护士应提哪些护理措施?

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第9题

患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

A．恶心呕吐

B．神志改变

C．呼吸抑制

D．发热反应

E．循环抑制

F．皮肤瘙痒

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第10题

患者，男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小吋后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。査体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。排除该项诊断最主要的根据是（）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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