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[主观题]

患者,女性,64岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐

床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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更多“患者,女性,64岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐”相关的问题

第1题

患者男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是()

A.右心功能不全

B.淋巴瘤

C.胆道感染

D.肝脓肿

E.胃癌

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第2题

简要病史:男性,64岁,咳嗽、咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年

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第3题

患者男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B型超声

D.血乙肝病毒DNA

E.肝穿刺活检

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第4题

患者男,64岁,嗜烟40年,慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,食欲缺乏,乏力。查体:消瘦体型,体温37.6,左肩胛区可闻及湿哕音,叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,正确的是()

A.符合诊断标准,可以成立

B.目前不能成立,可能诊断为肺癌

C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

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第5题

患者,女性,65岁,诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”20年,“慢性喘息性支气管炎”5年,患者近2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象,门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”,该患者发生心房颤动的病因是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.慢性喘息性支气管炎

D.老年退行性变

E.肺源性心脏病

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第6题

某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第7题

某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音()

A.94.该患者突然发生喘憋的最可能原因是

B.慢性支气管炎急性发作

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.肺动脉栓塞

F.慢性肺源性心脏病

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第8题

患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变
暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为

A.符合诊断标准,可以成立

B.目前不能成立,可能诊断为肺癌

C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

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第9题

患者女性。50岁。吸烟20年,反复咳嗽、咳痰6年,加重伴喘息2个月,双肺可闻及干、湿啰音及哮鸣音,胸片可
见肺纹理增粗,血象增高,考虑诊断为

A.支气管扩张

B.慢性单纯型支气管炎

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管哮喘

E.原发性肺癌

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第10题

女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊,查体:体温 37.8℃,左下肺可闻及湿性啰音,杵状指,该患者最可能的诊断是()。

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

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