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[主观题]

患者,男,28岁,发热,胸痛伴气短6d,1h前气短加重,故来就诊。查体:BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉

患者,男,28岁,发热,胸痛伴气短6d,1h前气短加重,故来就诊。查体:BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,HR 144/min,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为

A.静脉注射毛花苷C

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注多巴胺与间羟胺

D.持续高流量吸氧

E.立即行心包穿刺

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第1题

患者,男,28岁。1周前受凉后发热,T37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主。血沉80mm/h,血白细胞10.5×10/L,免疫学检查异常,可能的原因是()

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

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第2题

患者,男,28岁,工人,因发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3天入院。患者自述3天前淋雨后出现寒战、高热,体温达39 ℃,伴咳嗽、咳痰,痰呈铁锈色,并感到右侧胸痛,随呼吸、咳嗽而加重。来院就诊后,经检查诊断为肺炎链球菌性肺炎。 问题: 该患者进行呼吸系统体格检查时可能出现哪些阳性体征?
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第3题

患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h,血白细胞10.5×109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿关节炎

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第4题

一28岁男性患者,发热,胸痛伴气短6天,一小时前气短加重,故来就诊。查体: BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),
颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律 齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢 救措施为

A.静脉注射毛花甙丙

B.肌肉注射杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续高流量吸氧

E.立即行心包穿刺

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第5题

患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()

A、 风湿热

B、 风湿性关节炎

C、 系统性红斑狼疮

D、 风湿性心脏病

E、 类风湿关节炎

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第6题

患者男,28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管炎

E.急性吸入性肺脓肿

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第7题

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T38℃,HR22次/min,

A.石棉接触史

B.起病缓慢,临床表现多种多样

C.呼吸困难

D.剧烈胸痛

E.干咳和气短

F.胸腔积液

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第8题

女性,28岁。瘦高体形,突发胸痛,深呼吸时加重,伴呼吸困难,无发热,无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为A、

女性,28岁。瘦高体形,突发胸痛,深呼吸时加重,伴呼吸困难,无发热,无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为

A、自发性气胸

B、肺炎

C、带状疱疹

D、心肌炎

E、肋间神经痛

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第9题

患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸
痛、气短、气喘。查体:体重28kg,T 37.5℃,R 20次/分,P 80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 9.0×109/L,N 0.7,L 0.30,Hb 100/L,RBC

尚需补充下面哪一项重要病史

A.有无异物吸入史

B.有无外伤

C.传染病接触史

D.出生史

E.有无家族遗传性疾病

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第10题

患者,男,42岁,已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月,加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息,休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常,先后注入抗生素并服用中药治疗(具体不详),症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息,伴乏力,活动后明显。此后症状逐渐加重,不能平卧,夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热,体温为37.4℃,当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”,血象“白细胞不高”,血沉52mm/h,予头孢曲松、激素等治疗(计量不详)并隔离1天后体温降至正常,但气短无明显缓解,5月8日呼吸困难加重,由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦,体重下降约5kg。实验室检查入院当日(5月9日)血常规WBC 9.6×109/L,流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测,CD3+T细胞比例为77.7%,计数584/µl;T细胞亚群检测示
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