晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是A．毕赋胃大部切除术B．毕赋胃大部切除术C．胃癌根治术D．胃空

晚期胃癌合并幽门梗阻可采用

A、胃大部切除术

B、高选择性迷走神经切断术

C、胃大部切除+淋巴结清扫术

D、胃肠吻合术

E、全胃切除术

有幽门梗阻的晚期胃癌应行()。

A.全胃切除术

B.胃癌根治切除术

C.食管下端和胃近端切除术

D.胃空肠吻合术

E.放弃作根治术

小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问1：最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

提问2：采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、胸腹部CT检查（平扫+强化）

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

提问3：［提示］剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌联合胰十二指肠切除术

E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术

提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压

B、静脉滴注甲氧氯普胺

C、应用生长抑素

D、静脉滴注红霉素

E、临床观察，暂不需要处理

F、尽快手术处理

提问5：经过2周的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初1～2天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、非手术治疗

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

G、胸腹部CT检查（平扫+强化）

应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术

E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术

G、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术

H、胃癌联合胰十二指肠切除术

为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压

B、温盐水洗胃

C、针灸疗法

D、应用胃肠动力药物

E、应用抗生素

F、应用生长抑素

G、禁食

H、肠外营养

I、应用质子泵抑制剂

最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术

B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

C、切除过长的输入袢

D、残胃部分切除及胃空肠吻合术

E、扩大胃空肠吻合口

F、在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合

下列疾病手术属择期手术的是

A．胃穿孔

B．胃溃疡

C．胃癌

D．幽门梗阻

E．肠扭转

A.胃穿孔

B.胃溃疡

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.肠扭转

女，48岁。腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

（1）诊断首先考虑（）

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

（2）最有助于明确诊断的检查是（）

A.胃液分析

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.MRI

（3）最佳的治疗方案是（）

A.手术治疗

B.单纯抗生素

C.胃黏膜保护剂+铋剂

D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E.质子泵抑制剂

胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为()。

A.诊断性手术

B.根治性手术

C.预防性手术

D.姑息性手术

E.重建或康复手术

A、贲门癌可有吞咽困难

B、胃窦癌可引起幽门梗阻

C、晚期可在上腹部扣及肿块

D、以上都正确