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[主观题]

男性45岁,因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后

重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞90%。此时的治疗应选择

A.换作用更强的抗生素控制感染

B.经直肠行脓肿引流

C.禁食加用肠外营养

D.立即剖腹探查

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更多“男性45岁,因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术术后5天出现低热、下腹部坠胀、大便次数增多伴里急后”相关的问题

第1题

男性,56岁。外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术后6天,出现低热,下腹坠胀,大便次数增多,里急后重感,尿频,直肠指诊:直肠前壁可扪及触痛性肿块,波动感(土),血常规白细胞20×10^9/L(20000/mm^3),N90%,尿常规(-)。此病人最适宜的治疗方法是:()

A.加大抗生素用量

B.加强支持疗法

C.开腹手术,腹腔引流

D.经直肠切开引流

E.热水坐浴,局部理疗

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第2题

患者,男性,45岁。腹部弹伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造口

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

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第3题

男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是()

A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术

E.肠外置术

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第4题

患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,
首先需处理的是

A.胃破裂修补

B.小肠破裂切除吻合

C.横结肠修补术

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

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第5题

75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。手术中发现小肠破裂穿孔,应行术式()

A.部分小肠切除吻合术

B.肠破裂修补术

C.小肠造瘘术

D.短路手术

E.以上均有可能

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第6题

男性,45岁,1周前因急性阑尾炎进行手术,手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行
回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP 120/82mmHg,P 20次/分,WBC 12×109/L,NO0.80

诊断首先应考虑为

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄,梗阻

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第7题

一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。巨检如图所示,可能的病变是()

A.先天行巨结肠

B.肠梗死

C.肠破裂

D.急性肠炎

E.以上都不是

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第8题

男性,43岁,腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂;首先应行A.胃

男性,43岁,腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂;首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造口

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

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第9题

男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A.胃

男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造口

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

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第10题

患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、
低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤

B、胆囊管钛夹脱落

C、小肠机械损伤

D、小肠电热损伤

E、胃壁损伤

该病人的可能处理的最直接一项是A、生命体征监测

B、剖腹探查

C、腹腔置管引流

D、胃肠减压

E、抗感染治疗

若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为A、穿孔修补术

B、十二指肠切除,胃肠吻合术

C、十二指肠造口术

D、胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术

E、胆肠吻合

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