题目
对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质
A.测定血AFP水平
B.测定血VCA-IgA的水平
C.测定血GGT-Ⅱ的水平
D.测定尿中碱性磷酸酶水平
E.测定尿中5-HIAA的水平
第1题
B、外痔
C、肛瘘
D、肛周脓肿
E、皮脂腺囊肿
F、肛门周围癌
如果您是初诊医生,以下哪些项目对诊治有用()A、了解有无腹痛症状
B、询问排便习惯及大便性状
C、粪常规
D、肛管MRI
E、直肠腔内超声
F、碘油瘘管造影
[提示] 患者诊断为复杂性肛瘘,遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理()A、温水坐浴
B、预防性抗生素
C、消肿处理
D、硬化剂注射
E、定期检查并扎紧挂线
F、早期行切口完全缝合
[提示] 患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑()A、未准确找到和处理内口
B、遗留肛瘘支管
C、遗留残腔
D、糖尿病
E、炎症性肠病
F、结核
若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘,为明确诊断以下检查必需的是()A、血沉、CRP
B、电解质
C、肿瘤相关标志物
D、粪便隐血试验
E、结肠镜
F、小肠镜或小肠CT
第2题
女性,23岁,诊断为急性病毒性心肌炎,对该类患者心衰的治疗措施,以下的哪一项是不合适的
A.低盐、高热量饮食,吸氧
B.利尿剂
C.ACEI类
D.加足洋地黄用量
第3题
A、结肠脾曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗
B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗
C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除
D、结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术
E、以上均不正确
第4题
B、胆囊管钛夹脱落
C、小肠穿刺损伤
D、小肠电热损伤
E、肝损伤
该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察
B、剖腹探查
C、穿刺引流
D、胃肠减压
E、抗生素治疗
第5题
B、低张十二指肠造影
C、肝脏血管造影
D、PTC
E、CT或B超检查
如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(),则首先应考虑为A、壶腹周围癌
B、慢性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、肝内毛细胆管炎
E、硬化性胆管炎
该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗
B、消炎利胆治疗
C、激素治疗
D、择期行胆囊切除术
E、择期行胰十二指肠切除术
该患者术后并发症除外A、胆瘘
B、胰瘘
C、吻合口瘘
D、坏死性胰腺炎
E、腹内出血
第6题
A、MTX
B、Act-D
C、KSM
D、CTX
E、ADM患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
第7题
患者,女性,60岁,体征较差,诊断为外阴鳞状细胞癌O期,最恰当的治疗方案是.
A.外阴癌对放疗敏感,应选择放疗
B.为早期癌变,行局部药物治疗
C.病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D.考虑全身情况,行单纯性外阴切除术
E.为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术
第8题
A.肺泡癌
B.类癌
C.分化好的肿瘤
D.神经内分泌肿瘤
E.以上均是
第9题
原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项
A、多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状或体征
B、多数为鳞癌,少数为低分化癌等其他类型癌
C、对原发部位不明的颈部转移癌,采用边积极治疗边查找原发灶的原则
D、活检确诊是转移癌,行局部肿块(转移癌)切除术
E、颈内静脉上区鳞状细胞癌,特别是低分化癌转移,应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行根治性放疗
第10题
B、麻痹性肠梗阻
C、肿瘤所致肠梗阻
D、粪便堵塞所致肠梗阻
E、乙状结肠扭转所致肠梗阻
腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软、无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻
B、肠系膜血管栓塞
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、以上都不考虑
对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转
B、乙状结肠癌
C、粘连性肠梗阻
D、直肠癌并梗阻
E、急性小肠扭转
在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变肠管
B、肠管生理功能正常,不必处理
C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D、无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
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