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[主观题]

对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A.测定血AFP水平B.测定血VCA-

对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质

A.测定血AFP水平

B.测定血VCA-IgA的水平

C.测定血GGT-Ⅱ的水平

D.测定尿中碱性磷酸酶水平

E.测定尿中5-HIAA的水平

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更多“对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A.测定血AFP水平B.测定血VCA-”相关的问题

第1题

男性,28岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体:截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一
直径1cm的硬结,7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结,挤压后均有少量脓血样分泌物流出。该患者最可能的诊断是()A、肛裂

B、外痔

C、肛瘘

D、肛周脓肿

E、皮脂腺囊肿

F、肛门周围癌

如果您是初诊医生,以下哪些项目对诊治有用()A、了解有无腹痛症状

B、询问排便习惯及大便性状

C、粪常规

D、肛管MRI

E、直肠腔内超声

F、碘油瘘管造影

[提示] 患者诊断为复杂性肛瘘,遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理()A、温水坐浴

B、预防性抗生素

C、消肿处理

D、硬化剂注射

E、定期检查并扎紧挂线

F、早期行切口完全缝合

[提示] 患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑()A、未准确找到和处理内口

B、遗留肛瘘支管

C、遗留残腔

D、糖尿病

E、炎症性肠病

F、结核

若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘,为明确诊断以下检查必需的是()A、血沉、CRP

B、电解质

C、肿瘤相关标志物

D、粪便隐血试验

E、结肠镜

F、小肠镜或小肠CT

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第2题

女性,23岁,诊断为急性病毒性心肌炎,对该类患者心衰的治疗措施,以下的哪一项是不合适的A.低盐、高

女性,23岁,诊断为急性病毒性心肌炎,对该类患者心衰的治疗措施,以下的哪一项是不合适的

A.低盐、高热量饮食,吸氧

B.利尿剂

C.ACEI类

D.加足洋地黄用量

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第3题

升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的

A、结肠脾曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗

B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗

C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除

D、结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术

E、以上均不正确

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第4题

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出
现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤

B、胆囊管钛夹脱落

C、小肠穿刺损伤

D、小肠电热损伤

E、肝损伤

该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察

B、剖腹探查

C、穿刺引流

D、胃肠减压

E、抗生素治疗

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第5题

患者,男性,60岁,上腹部不适2个月,近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医,不发热。查体:腹平软,无压痛,上
腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断,下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(),则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第6题

患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物

A、MTX

B、Act-D

C、KSM

D、CTX

E、ADM患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

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第7题

患者,女性,60岁,体征较差,诊断为外阴鳞状细胞癌O期,最恰当的治疗方案是.A.外阴癌对放疗敏感,应选

患者,女性,60岁,体征较差,诊断为外阴鳞状细胞癌O期,最恰当的治疗方案是.

A.外阴癌对放疗敏感,应选择放疗

B.为早期癌变,行局部药物治疗

C.病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术

D.考虑全身情况,行单纯性外阴切除术

E.为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术

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第8题

患者女性,51岁,咳嗽1个月余,肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,遂拟行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中,需考虑的假阴性因素有()

A.肺泡癌

B.类癌

C.分化好的肿瘤

D.神经内分泌肿瘤

E.以上均是

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第9题

原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项A、多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状或体

原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项

A、多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状或体征

B、多数为鳞癌,少数为低分化癌等其他类型癌

C、对原发部位不明的颈部转移癌,采用边积极治疗边查找原发灶的原则

D、活检确诊是转移癌,行局部肿块(转移癌)切除术

E、颈内静脉上区鳞状细胞癌,特别是低分化癌转移,应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行根治性放疗

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第10题

病例摘要:男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考
虑的诊断是A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肿瘤所致肠梗阻

D、粪便堵塞所致肠梗阻

E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软、无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、以上都不考虑

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、粘连性肠梗阻

D、直肠癌并梗阻

E、急性小肠扭转

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变肠管

B、肠管生理功能正常,不必处理

C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

D、无须处理,观察30分钟,看肠管变化

E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

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