题目
对于无肝硬化的患者,术中全肝血流阻断时间一般不超过
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
第2题
A.纱布填塞法易引起再次出血,所以应绝对避免使用
B.手术后均应留置多孔硅胶双套管性鼍负压引流
C.肝硬化的患者肝血流阻断时间每虹不宜超过30分钟
D.对粉碎性肝破裂应实施规范性肝叶切除
E.肝损伤累及肝静脉主干时应立刻实行全肝血流阻断并修补静脉裂口
第3题
B.对风险大的手术,术前和麻醉师一起制定手术方案,作好充分准备,如术前漂浮导管的置入
C.术中避免过度牵拉肝脏或搬动瘤体,以免撕裂肝静脉或使腔静脉变窄;紧贴瘤体包膜切除,对细小的肝静脉属支亦要结扎;在根部切断肝静脉前,可先缝扎一道,即使切断后出血或进气,量亦少;对肝创面上的肝静脉属支的破口应及时缝合以防进气
D.风险和难度较大的肿瘤,预置肝上、肝下下腔静脉阻断带,必要时阻断全肝血流切肝
E.以上均是
第5题
A、门静脉癌栓,须阻断健侧门静脉血流
B、肝静脉癌栓,可全肝血流阻断,整块去除
C、胆管癌栓,去栓并切除受累胆管并重建
D、肝静脉癌栓,须阻断健侧门静脉血流
第6题
关于门静脉高压症,以下哪项是错误的()
A.腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
C.脾功能亢进时有全血细胞减少,以白细胞和血小板为明显
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水
第7题
关于门脉高压症,以下哪项是错误的
A.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
C.脾功能亢进时有全血细胞减少,以白细胞和血小板为明显
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水
第8题
B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D、肝移植术后心血管危险性明显增加
E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D、再灌注前期应积极处理低钾血症
E、除非病情较重一般不需给葡萄糖
关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
E、纤溶酶源激活物抑制剂增加
关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期
B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
D、体循环血管阻力和血压下降
E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理
我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷
B、高达80%的患者会发生脑水肿
C、需要注意凝血功能紊乱
D、注意可合并精神状态改变
E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B、使用特利加压素
C、使用抗生素
D、使用多巴胺
E、治疗肝肾综合征
第10题
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉
B、体表、体腔的暴露与长时间开放
C、低温环境的影响
D、术中大量输入常温血和液体
E、肝移植术中无肝期产热减少
肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是A、无肝期肝产热停止
B、全身麻醉
C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D、部分患者体外循环转流热量丢失
E、出血
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