题目
符合病历保管要求的是
A.病人住院期间病历存放于医生办公室
B.病人及家属可随意复印病历
C.不得随意将病历携出病区
D.病人出院时住院病历首页排于病历最后
E.病人出院后病历存放于出院处
第1题
A.住院期间要保持清洁、完整
B.不能随意拆散
C.未经允许,病人及家属不可随意翻阅
D.病人死亡,其住院病案应销毁
E.病人出院,其住院病案应由医院病案室保存
第2题
A、医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,负责病案保管工作
B、患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C、住院病历因复印等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
第6题
B.重视护理记录书写过程质量控制,护士长或上级护士要及时审核下级护士的护理记录质量
C.住院病历是解决医疗事故争议的重要证据,具有举证的作用,护士要做好住院病历的保管,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
D.病人有要求,可复印病历
E.每个月文书质控员按照《护理文书专项查检表》对护理文书进行抽查质控,对存在的问题进行分析,整改,做好后续效果跟进
第7题
A.门(急)诊病历原则上由患者负责保管
B.住院病历由病案室负责保管
C.病人要去其他科会诊,如需要将住院病历带离病区时,如果工作人员没空,也可由家属携带
D.病案室及临床科室应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历。严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第8题
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
第9题
A.各护理单元护士长负责检查病区护理文件执行和管理情况,各班护理人员均须按照管理要求执行
B.住院期间的病历资料,要求定点存放,病历中的各种表格均应排列整齐,不得撕毁、拆散、涂改或丢失,用后必须归还原处,病历车加锁
C.患者不得自行携带病历出科室,如有特殊需要携带病历者,应有医师陪同患者外出会诊
D.患者出院或死亡后,纸质病历资料按照医院的要求排列整齐,交病案室负责保管
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