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[主观题]

该患者经治疗后出现手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动不清,手指皮温降低,感觉异常。

此时应采取的措施中下列哪项是错误的

A.给予脱水剂

B.给予扩张血管药物

C.紧急手术

D.应在出现5P征之前手术

E.给予止痛药物后观察

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第1题

患者,男,25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方,经清创缝合后,伤口已经痊愈,但右手逐渐出现猿手畸形,不
能握笔写字。病人可能出现的损伤是A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、拇屈肌腱断裂

D、拇屈肌腱粘连

E、右手关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一个半手指皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

应采取的治疗措施是A、手术探查修复

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

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第2题

男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主
动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折

B、挤压综合征

C、右前臂桡动脉损伤

D、筋膜间隙综合征

E、右侧孟氏骨折

F、右侧尺骨骨折

该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀

B、右前臂肌腹处压痛

C、被动伸直手指时疼痛加重

D、右手主动活动受限

E、桡动脉脉搏减弱

F、前臂旋转功能障碍

该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断

B、石膏固定

C、利尿、碱化尿液

D、立即手术减压

E、静滴甘露醇消肿

F、制动,抬高右臂,严密观察

如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形

B、右侧伸腕伸指畸形

C、右前臂旋转功能障碍

D、右手出现雷诺现象

E、少尿

F、右手手内肌麻痹

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第3题

9岁患儿外伤后导致穿衣活动障碍,在评定中发现左肩关节前屈被动关节活动度60°,主动关节活动度45°,左肩前按压时,患者出现躲避及呼痛。该患者根据行为构成,以下哪项内容有障碍()

A.疼痛反应

B.反射

C.肌力

D.粗大运动协调

E.局部定向

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第4题

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗()

A.局部制动、理疗和中药熏洗

B.早期手术,切开松解

C.局部注射局麻药和糖皮质激素

D.经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E.早期患者亦可采用推拿治疗

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第5题

患者,女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

E、骨折合并右手诸关节的损伤

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第6题

患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
其病变为以下哪一项A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌粘连

D、屈拇屈指肌断裂

E、右手诸关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、1~5指主动屈曲障碍

E、掌指关节指间关节被动屈曲障碍

该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、药物治疗

E、激光治疗

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第7题

患者,男,13岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。
其病变为以下哪一种A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌断裂

D、屈拇屈指肌粘连

E、右手诸关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

该采用哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、运动治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
。其病变为以下哪一项A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌断裂

D、屈拇屈指肌粘连

E、右手诸关节废用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节指间关节被动屈曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

该采取哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、局部物理治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗

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第9题

女,6岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手指麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取

A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B、应用血管扩张剂

C、立即手术探查内固定

D、观察2天,视情况采用相应的治疗措施

E、立即行切开减张术

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第10题

患儿女,6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定后5小时出现手指麻木,主动活动障碍,
手发凉。此时,应采取的处理措施是

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

B.应用血管扩张药

C.颈丛神经阻滞

D.观察2天,视情况采用相应的治疗措施

E.立即行切开减张术

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