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[主观题]

病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后

加重,夜间睡眠时感觉心跳明显,伴多食,由原来的每餐一碗增至2~3碗饭,易饥,经常未到进餐时间即感饥饿,且难以忍受。大便次数增多,3~5次/天,成形,脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿,一直未予注意,起病以来入睡困难,小便无明显变化,体重下降15kg,既往体健,无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史,母亲有甲状腺功能亢进症病史,已治愈。查体:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扣及包块,质软,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率116次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软无压痛肝脾肋下未触及,双胫前无水肿,手颤()。辅助检查:血、尿常规均正常,肝、肾功能均正常,空腹血糖5.2mol/L,FT3和FT4显著升高,TSI降低。ECG:窦性心律过速。

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更多“病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后”相关的问题

第1题

病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,

病历摘要: 患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的诱因和诊断是: 提示:病人手术后 6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些?A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧,减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第2题

病历摘要:患者女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为:甲状腺功能亢进症。此时患者最可能出现了什么情况:提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升()

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.淡漠型甲状腺功能亢进

D.黏液性水肿

E.T3型甲状腺功能亢进

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第3题

病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕
热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第4题

病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕
热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第5题

(73~75 题共用题干)患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:

(73~75 题共用题干)

患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸20次/分钟,心率100次/分钟,手震颤,甲状腺I°肿大,可闻血管杂音。

第 73 题 最可能诊断是()

(73~75 题共用题干)患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失

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第6题

病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()

A.动脉硬化

B.心动过速

C.对热不能耐受

D.肌肉无力

E.心功能代偿不全

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第7题

病人,女性,24岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,眼球稍突,初步诊断为甲亢,病人最重要的护理问题是()。

A.体液过多

B.恐惧

C.气体交换受损

D.体温过高

E.营养失调(或有营养失调的危险)

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第8题

女性,32岁。近1年怕热、多汗伴心悸,BP130/70mmHg,心律规整,心率120次/分,应给予A.硫酸阿托品B.β受

女性,32岁。近1年怕热、多汗伴心悸,BP130/70mmHg,心律规整,心率120次/分,应给予

A.硫酸阿托品

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第9题

患者女性,32岁,近1年怕热、多汗伴心悸,血压130/70mmHg,心律规整,心率 120/min,应给予A.毛花苷CB.p

患者女性,32岁,近1年怕热、多汗伴心悸,血压130/70mmHg,心律规整,心率 120/min,应给予

A.毛花苷C

B.p-受体阻滞药

C.置人心脏起搏器

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第10题

女性患者,32岁,近1年怕热、多汗伴心悸,血压130/70mmHg,心律规整,心率 120/min,应给予A.毛花苷C(西

女性患者,32岁,近1年怕热、多汗伴心悸,血压130/70mmHg,心律规整,心率 120/min,应给予

A.毛花苷C(西地兰)

B.β受体阻滞药

C.置入心脏起搏器

D.利多卡因

E.维拉帕米

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