病历摘要男性，25岁，外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血

B.异氟烷对心肌抑制作用很强

C.异氟烷吸入可引起心率减慢

D.异氟烷可能具有肝脏毒性

E.异氟烷可引起冠状动脉痉挛

，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，遂至急诊。既往体健。查体：T36．5℃，P120次／分，R35次／分，BP90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满，呼吸运动受限。4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

A．注意保暖

B．饮食清淡，禁饮酒

C．多饮水

D．多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨

E．勤于锻炼

F．保持大便畅通

呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，遂至急诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次／分，R 35次／分，BP 90/60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满，呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.痰堵塞

D.心力衰竭

E.肺栓塞

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.继发感染

D.心力衰竭

E.肺不张

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.继发感染

D.心力衰竭

E.肺不张

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.继发感染

D.心力衰竭

E.肺不张

A．病程短，仅为1周

B．起病急

C．兼有寒热等表现

D．未见疲乏等虚症表现

E．治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主

F．既往有无肺系疾病史