男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

例的诊断不需考虑的是

A、动脉导管未闭

B、主动脉窦瘤破入右室

C、冠状动静脉瘘

D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并关闭不全

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是A、扩张性心肌病

B、冠心病心衰

C、急性心肌炎

D、风湿性心脏病

E、心包积液

检查心电图，可见A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、室上性阵发性心动过逮

D、心房扑动

E、心房颤动

杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻型肥厚性心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心病室间隔缺损

E、风心病主动脉瓣狭窄

缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A．陈旧型心肌梗死

B．梗阻型肥厚性心肌病

C．扩张型心肌病

D．先心室间隔缺损

E．风心病主动脉瓣狭窄

缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A．陈旧型心肌梗死

B．梗阻型肥厚性心肌病

C．扩张型心肌病

D．先心室间隔缺损

E．风心病主动脉瓣狭窄

缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A．陈旧型心肌梗死

B．梗阻型肥厚性心肌病

C．扩张型心肌病

D．先心室间隔缺损

E．风心病主动脉瓣狭窄

A.氧哌嗪青霉素

B.胸部X线检查

C.抗结核治疗

D.超声心动图

E.血培养