病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，

腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来，精神可，饮食好，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。既往体健，月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg。发育、营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。外科检查：颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

A、甲状腺腺瘤继发感染

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺腺瘤囊内出血

一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为

A、甲状腺腺瘤继发感染

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺腺瘤囊内出血

4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能的诊断为A、颈淋巴结结核

B、左咽旁间隙神经鞘瘤

C、下颌下腺混合瘤

D、颈部转移癌

E、淋巴瘤

对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描

B、结核抗体相关检查

C、食管吞钡

D、细胞学穿刺

E、ECT检查

A．结节性甲状腺肿

B．生理性甲状腺肿

C．继发性甲亢

D．甲状腺癌

E．甲状腺腺瘤

侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T 36.5℃，P 80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。

自测尿妊娠试验()。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4~5/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛()，子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.无性细胞瘤

B.畸胎瘤

C.脂肪瘤

D.皮样囊肿

A.畸胎瘤

B.皮样囊肿

C.错构瘤

D.迷离瘤

及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为

A.甲状腺腺瘤继发感染

B.甲状腺腺瘤囊性变

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤囊内出血