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[主观题]

男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、前列腺癌根治术

C、外放疗

D、内放疗

E、内分泌治疗

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更多“男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择”相关的问题

第1题

男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫
描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、前列腺癌根治术

C、外放疗

D、内放疗

E、内分泌治疗

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第2题

男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、前列腺癌根治术

C、外放疗

D、内放疗

E、内分泌治疗

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第3题

患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。
经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有A、雄激素受体突变

B、细胞凋亡调节异常

C、雄激素受体高敏

D、生长因子调控失常

E、未行根治性治疗

F、血清PSA>30 ng/ml

G、临床分期晚

H、垂体病变

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括A、直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况

B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

C、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常

D、直肠指诊未发现结节,血清PSA>4 ng/ml

E、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常

F、血清PSA>10 ng/ml

G、血清PSA>4 ng/ml

H、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常

如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括A、更换其他类内分泌治疗药物

B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗

C、近距离粒子植入

D、等待观察,复查前列腺癌各项相关指标

E、开放性根治性前列腺癌切除术

F、中药治疗

G、继续原内分泌药物治疗

H、应用全身化疗药物

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第4题

患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗,可考虑哪种治疗()

A.观察

B.去势

C.根治性放疗

D.化疗

E.前列腺切除术

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第5题

男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌。治疗方案宜采用()

A.全雄激素阻断治疗

B.多西紫杉醇+强的松化疗

C.顺铂+VP16方案化疗

D.间断内分泌治疗

E.放疗

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第6题

患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年,背痛1个月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移,分期为()

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3NOMl

D.T4N1M1

E.T3N1M1

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第7题

患者男性,60岁,因进行性排尿困难半年,背痛1月入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是()

A.内分泌治疗

B.手术内固定

C.放疗

D.全身化疗

E.同步放化疗

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第8题

男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用

A、全雄激素阻断治疗

B、多西紫杉醇+强的松化疗

C、顺铂+VP16方案化疗

D、间断内分泌治疗

E、放疗

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第9题

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。如果患者行前列腺近距离

A.血清PSA<10ng/ml

B.肌酐正常

C.Gleason评分>9分

D.肝功能正常

E.预期寿命>10年

F.血清PSA>30ng/ml

G.临床分期T1~T2c

H.无心、肺功能异常

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第10题

患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血 PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是A、无菌性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺增生D、前列腺癌E、急性前列腺炎确诊需要做的检查是A、直肠指诊B、直肠B型超声C、MRD、前列腺穿刺活检E、CT此病最常见的治疗方案不包括A、内分泌治疗B、化疗C、放射治疗D、外科手术治疗E、生物治疗

患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血 PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是A、无菌性前列腺炎

B、慢性前列腺炎

C、前列腺增生

D、前列腺癌

E、急性前列腺炎

确诊需要做的检查是A、直肠指诊

B、直肠B型超声

C、MR

D、前列腺穿刺活检

E、CT

此病最常见的治疗方案不包括A、内分泌治疗

B、化疗

C、放射治疗

D、外科手术治疗

E、生物治疗

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