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[主观题]

女性,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容

。四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节。左下腹压痛。诊断应考虑有哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖。

骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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