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[主观题]

患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98

次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是A、阑尾炎

B、绞窄性肠梗阻

C、溃疡病穿孔

D、胆囊穿孔

E、肠绞痛

明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是A、上腹部痛

B、疼痛突然,呈刀割样持续剧痛

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音亢进

E、肠鸣音减弱

F、X线下见膈下游离气体

此时不正确的护理措施是A、监测病情

B、做好备皮等术前准备

C、给予吗啡止痛

D、抗感染

E、胃肠减压

F、少量饮水,缓解口渴症状

保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备A、发生休克

B、高热

C、腹膜刺激征明显加重

D、保守治疗近10小时,症状未见改善

E、黄疸

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更多“患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98”相关的问题

第1题

患者男,42岁,乙型肝炎病史10年,神智恍惚5天入院。体格检查:巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,定向能力丧失,有扑翼样震颤。此期属于肝性脑病哪期()

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.五期

F.选项2

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第2题

患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
其CT表现可为()
患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。

其CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊

B.胰腺密度不均,可见片状低密度区

C.假性囊肿

D.肾前筋膜增厚

E.胰周积液

F.胰腺囊腺瘤

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第3题

患者男,42岁。慢性乙型肝炎病史10年,近2月来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐。查体可见面色黝黑,颈部
可见蜘蛛痣,皮肤散在出血点,肝脏肿大,双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝

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第4题

患者,男,57岁。因发作性上腹痛2个月就诊。既往有慢性支气管炎病史5年,经常服用氨茶碱。胃镜示胃溃疡。初步诊断:① 胃溃疡;②慢性支气管炎。应用氨茶碱平喘,可选择的抗溃疡药物有:

A.西咪替丁

B. 雷尼替丁

C. 奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

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第5题

患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()

A.口服止血药

B.静脉滴注垂体后叶素

C.内镜硬化剂注

D.三腔二囊管压迫

E.急诊手术

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第6题

患者,男,22岁,既往有哮喘病史10年,此次因上呼吸道感染而诱发,端坐位,呼吸困难,发绀,鼻翼扇动,给予吸入β2受体激动药及静脉滴注氨茶碱不能缓解,应诊断为哪型哮喘()

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.心源性哮喘

D.重度哮喘

E.危重哮喘

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第7题

患者女性,43岁,有十二指肠溃疡病史10年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司

患者女性,43岁,有十二指肠溃疡病史10年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.去痛片

D.塞利西卜(西乐葆)

E.安乃近

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第8题

患者男,50岁。既往有溃疡病史10年,突然腹部出现剧烈疼痛,检查右侧腹,腹膜刺激征明显,最重要的护理
措施是

A、半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、输液

D、观察血压,脉搏

E、应用抗生素

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第9题

患者男,42岁,工人。因“食欲减退、体重减轻2个月,呕血半天”入院。有乙型肝炎病毒携带者病史20余年,其间未进行治疗。超声检查发现肝脏萎缩,尾状叶增大,肝脏表面不整齐,呈锯齿状,肝脏回声增强,并出现许多低回声结节,大小5-10mm,边界整齐。肝静脉内径变细,肝外门静脉相对增宽。另有脾肿大和少量腹水。中患者呕血的原因是()。

A.胃肠淤血水肿

B.急性出血性胃炎

C.食管胃底静脉曲张

D.胃溃疡出血

E.肝脏合成凝血因子减少

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第10题

患者,男,42岁,消化道溃疡病史1年,近期反复出现腹痛,1d前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者可
能是

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

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