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[主观题]

患者女性,33岁。已婚,未育,14岁初潮,既往月经规律,月经周期28~30天,每次4~5天;患者5年前出现痛经,

程度较轻,以月经第2天最为明显,现痛经程度进行性加重,痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天,曾用药物治疗,效果不明显,目前已影响日常生活,伴有性交痛,近1年来,出现经期延长,由4~5天延长至10~12天,平素有慢性盆底不适感,遂今日就诊。妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,如孕12周大小,子宫体可触及多个局限性结节突起,质硬,压痛(),双附件区无压痛。辅助检查提示:ECG窦性心律,大致正常心电图;妇科彩超显示:子宫前位,大小8.4cm×7.5cm×8.7cm,宫腔线居中,后壁肌层明显增厚。初步诊断:继发性痛经、子宫腺肌病。子宫腺肌病的主要症状是()A、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部

B、疼痛于月经来潮前出现

C、疼痛可持续至整个经期

D、疼痛进行性加重

E、疼痛程度与病灶大小成正比

F、月经过多

关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是()A、子宫肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、卵巢囊肿

E、宫颈管狭窄

F、子宫内膜息肉

关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是()A、期待疗法

B、手术治疗

C、药物治疗

D、随访

E、靶向治疗

F、免疫疗法

提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有()A、可降低垂体促性腺激素水平

B、直接作用于子宫内膜

C、可导致内膜萎缩,经量减少

D、有血栓形成的危险

E、需连续使用6~9个月

F、可抑制排卵

提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有()A、抑制垂体促性腺激素峰

B、减少性激素结合球蛋白,增加游离睾酮含量

C、抑制卵巢甾体激素的产生

D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

E、使子宫内膜萎缩,导致假月经

F、采用假绝经疗法

提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是()A、协助下床活动

B、挤压双下肢查看有无异常

C、触摸双侧足背动脉搏动情况

D、帮助患者按摩双下肢

E、使用下肢静脉驱动仪治疗

F、配合医生,协助患者行双下肢B超检查

G、抬高下肢,限制活动

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更多“患者女性,33岁。已婚,未育,14岁初潮,既往月经规律,月经周期28~30天,每次4~5天;患者5年前出现痛经,”相关的问题

第1题

女性,28岁,公交车售票员,因阵发性下腹痛1天,加重2小时,急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛,无恶心、呕吐,半小时后自行缓解,坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛,难以忍受,改变体位不缓解,伴恶心,无呕吐、晕厥及肛门坠胀感,于晚7点来院急诊。患者已婚,初潮14岁,平素月经规律,4~6天/28天,无痛经,末次月经10月20日。G2P1,戴环避孕2年。既往体健,无药物过敏史

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第2题

一女性患者,25岁,结过婚,未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的最大可能是()。

A.子宫内膜异位症

B.内分泌失调

C.先天性生殖器官发育不良

D.女性生殖器官结核

E.染色体异常

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第3题

患者,女性,32岁。已婚,未育,体检发现宫颈轻度糜烂,防癌涂片正常,针对该病患者最合适的处理是A、随

患者,女性,32岁。已婚,未育,体检发现宫颈轻度糜烂,防癌涂片正常,针对该病患者最合适的处理是

A、随访观察

B、局部药物治疗

C、口服抗生素

D、物理治疗

E、宫颈锥切术

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第4题

患者,女性,25岁,已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法,社区护士向其指导的内容应.除外A.应用

患者,女性,25岁,已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法,社区护士向其指导的内容应.除外

A.应用阴茎套

B.应用阴道隔膜

C.安全期避孕

D.长效避孕药

E.进行输卵管结扎

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第5题

下列不属于结直肠NOSES禁忌征的是()

A.标本是否能自肛门或阴道取出

B.肿瘤局部病期较晚

C.病灶较大

D.肥胖患者BMI≥30kg/m²

E.未婚未育或已婚计划再育的女性

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第6题

患者,女性,35岁,已婚,未育,体检发现宫颈中度糜烂,子宫颈刮片检查正常,针对该病患者最合适的处理是()

A.局部药物治疗

B.宫颈锥切术

C.口服抗生素

D.物理治疗

E.门诊随访观察

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第7题

女性,25岁,结婚3年未孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是

A、子宫内膜异位症

B、内分泌失调

C、先天性生殖器官发育不良

D、女性生殖器结核

E、先天性生殖器官发育不良

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第8题

17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗,31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.溴隐亭

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第9题

患者,女性,28岁。已婚未育,月经正常,接受体检时告知妇科检查无异常发现。有关患者子宫的描述,应除

A、子宫长7~8cm

B、子宫体表面结节感

C、子宫容积约为5ml

D、子宫活动无压痛

E、峡部长约1cm

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第10题

一位女性患者14岁初潮,月经周期为27-29天,经期为5天,其月经史应描述为()

A.514/(27-29)

B.145/(27-29)

C.14(27-29)/5

D.514/(27-29)/5

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第11题

病例摘要:李某,女,46岁,已婚。患者近2年来月经紊乱,周期不规则,经期延长10余天,量多如崩,或少则淋
漓,有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生,诊断为"功血"。平素月经正常,14岁初潮,5/34天,量中,色红。末次月经,量少,色红,质稀,未净。伴头晕,乏力,腰酸背软,耳鸣,寐差,形体消瘦,面色苍白。舌边有齿痕,苔薄色润,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。

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