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[主观题]

患者,女性,43岁。患胆总管结石合并胆管炎,非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术

前准备()

A、黄疸进行性加深

B、低血压,意识不清

C、胆囊肿大,有压痛

D、体温升高,脉速

E、白细胞计数增高

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更多“患者,女性,43岁。患胆总管结石合并胆管炎,非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术”相关的问题

第1题

患者,女性,43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛,血清胆红素85mmol/L,白细胞数20×109/U中性粒细胞95%。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.胆管结石合并急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.肝脓肿

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第2题

患者女性,43岁。急性腹痛2夭。体格检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛。血清胆红素85mol/L,白细胞数20×109/L、中性粒细胞95%。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石,合并化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.肝脓肿

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第3题

胆总管结石合并肝内胆管多发结石,行ERCP,术中将肝外胆管结石取净后于胆道放置多枚塑料支架是为了()

A.促进肝内胆管结石掉入胆总管

B.患者更加舒适

C.引流更加通畅

D.避免胰腺炎

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第4题

男,65岁,患胆囊结石25年,3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石
及胆管炎,下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛

B、右上腹肌紧张

C、Murphy征阳性

D、腹痛剧烈而持续

E、寒战、高热、黄疸

患者急症行胆囊切除术,下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石

B、胆总管直径2.0cm

C、胆囊与周围关系不清

D、肝脏肿大

E、术前B超示胆囊结石,术中未见

经胆管探察,见胆管内有结石,则治疗原则为A、术中取石

B、肝内病变暂不处理

C、感染暂不处理

D、常规行胆肠内引流术

E、放置"T"管,可彻底解决问题

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第5题

患者女,55岁。诊断胆总管结石,护士向其解释黄疸的原因是()

A.胆囊颈梗阻

B.胆囊感染

C.胆管结石

D.胆道感染

E.合并贫血

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第6题

对于病情危重的胆总管巨大结石合并急性胆管炎的患者,首选的ERCP治疗方法是()

A.十二指肠乳头括约肌切开术

B.胆管碎石术

C.胆管取石术

D.胆管塑料支架置入术

E.鼻胆管引流术

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第7题

患者女,45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石,拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估
腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时,不需要考虑的是

A.胆囊管粗细

B.胆总管内径

C.胆总管结石数目

D.胆总管结石有无嵌顿

E.有无合并肝内胆管结石

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第8题

女性,36岁。胆囊结石病史2年,昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒,腹痛呈阵发性,剧烈绞痛,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是()

A.结石阻塞胆管下端,Oddi括约肌痉

B.结石损伤胆囊黏膜

C.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

D.胃及十二指肠痉挛

E.结石损伤胆总管

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第9题

患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是A、胆囊结石B、

患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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第10题

患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是()A、胆囊

患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是()

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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