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[主观题]

患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,

内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。最可能的诊断是A、髋关节前脱位并髋臼骨折

B、髋关节后脱位并髋臼骨折

C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折

G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

H、髋关节后脱位

最恰当的处理是A、闭合复位+骨牵引2个月

B、闭合复位+皮肤牵引3个月

C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D、闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼

E、开放复位、内固定及探查坐骨神经

F、闭合复位+骨牵引3个月

G、闭合复位+皮肤牵引2个月

H、全髋关节置换术

闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理A、继续观察3个月,无好转再予处理

B、手术探查坐骨神经

C、手术切除骨折块

D、理疗、按摩及针灸治疗

E、药物治疗及功能锻炼

F、电生理治疗

G、手术松解坐骨神经

H、继续观察并对症治疗

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