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[主观题]

女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。术前有快速型房颤,宜选择何种药物控

制A、胺碘酮

B、地高辛

C、普萘洛尔(心得安)

D、西美律(慢心律)

E、维拉帕米(异搏定)

关于麻醉处理不恰当的是A、避免心动过速

B、避免心动过缓

C、保持足够的血容量,但应注意输注量及速度

D、除非血压剧降,一般不使用正性肌力药物

E、发生快速型房颤首选艾司洛尔

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更多“女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。术前有快速型房颤,宜选择何种药物控”相关的问题

第1题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

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第2题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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第3题

女性患者,28岁,心脏正侧位片,显示两肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值为0、53,心影可见左心缘出现四个弓,主动脉弓较小,心尖上翘,心底有双重密度影。应诊断为

A.慢性肺原性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第4题

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。患者诊断为()

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第5题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()

A.鱼精蛋白反应

B.CPB机还血过多

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.肝素反应

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第6题

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第7题

女性,35岁。超声心动图检查诊断为:风湿性心脏病二尖瓣中度关闭不全。应用二尖瓣反流束面积与左心房
面积比值估测二尖瓣反流程度,中度反流可能的数值为A、10%

B、≤15%

C、35%

D、≥45%

E、50%

此病症通常可能合并有A、三尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

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第8题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管,排除梗阻

E.增加CPB灌注压

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第9题

女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.梗阻型肥厚性心肌病

D.二尖瓣脱垂

E.先天性二尖瓣狭窄

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