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[主观题]

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为

痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血

B、肺间质水肿

C、左房扩大

D、左室肥大

E、右室肥大

最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣整复术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

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更多“女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为”相关的问题

第1题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第2题

女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。最合适的治疗方法为()

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第3题

女性,45岁,劳累后心悸、气促5年,渐加重。3个月前曾有突发咳血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。哪一项诊断最符合

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

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第4题

刘女士.48岁,因劳累后胸闷、气短、心悸3年,加重2个月入院。曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血,双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流。诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。术前该病人卧床休息的主要目的是()

A.降低心肌耗氧

B.保证病人安全

C.减轻焦虑和恐惧

D.维持情绪稳定

E.减少肌肉做功

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第5题

刘女士,48岁。因劳累后胸闷、气短、心悸3年,加重2个月入院。曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血,双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流。诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。为防止病人出现心力衰竭,护理重点不包括()

A.吸氧

B.限制液体摄入

C.应用强心药物

D.适当补钾

E.取半卧位

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第6题

病历摘要女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后
则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎,否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36℃,P103次分,R18次/分,BP120/70mmHg,二尖瓣病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大,心率124次/分。

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第7题

患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第8题

女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周,加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕,休息片刻能缓解。发作时自扪脉搏不整齐,未引起重视。3小时前劳累后感心悸、胸闷、头晕加剧,休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳,日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎。否认有高血压病史,无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T 36℃,P 103次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。二尖瓣面容,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大,心率124次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。一、初步诊断二、诊断依据三、鉴别诊断四、进一步检查五、治疗原则
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第9题

患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取A.

患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.中凹卧位

E.头高足低位

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第10题

病人、女性,45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。人院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是()

A.劳累

B.循环血量增加

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染

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