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[主观题]

患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,

既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。首选检查为A、心脏超声

B、动态心电图监测

C、心电图

D、冠状动脉造影

E、踏车运动试验

F、胸部CT

提示心电图:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

提示心肌酶ck-MB:128 U/L (正常值0~25 U/L)。诊断为A、心肌梗死

B、心绞痛

C、心律失常

D、心房纤颤

E、心搏骤停

F、心功能不全

进一步检查有A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

本病预防措施有A、避免劳累

B、避免情绪激动

C、饮食适量

D、加强锻炼

E、充足睡眠

F、穿衣冷暖适宜

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