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[主观题]

患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。应该继续进行问诊,需了解的情况包括A、季

节过后症状是否会消失

B、症状是否影响平时生活,如睡眠、社交、学习、活动等

C、是否在其他医院就诊过,是否治疗

D、是否进行过变应原检测,皮肤点刺试验还是血液检测

E、是否结婚

F、是否有哮喘

提示 患者春秋季节发作,鼻塞影响睡眠,眼痒,夏季和冬季症状很轻,未曾就诊,自服开瑞坦有效,但停药复发。已结婚,未发生过哮喘。此时应进行的检查有A、鼻内镜

B、皮肤点刺试验

C、抽取静脉血查变应原

D、抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数

E、鼻腔分泌物细胞学检测

F、鼻腔黏膜病理学检查

提示 口服开瑞坦2天,鼻腔黏膜苍白水肿,下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,但未见息肉,患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括A、因口服了抗组胺药,不能行皮肤点刺试验,只能抽血查变应原

B、是否有子女,是否准备要孩子

C、居住和工作环境怎样,是否刚搬新家

D、患者的职业

E、给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗

F、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗

提示 患者是中学的美术老师,因对颜料过敏,刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE:尘螨组合(),蟑螂(),树木组合(),艾蒿豚草(),海鲜组合()。最终诊断和处理措施正确的是A、诊断:中、重度持续性变应性鼻炎,季节性加重

B、建议行鼻腔冲洗

C、鼓励多运动

D、建议洗热水澡

E、可行鼻部按摩

F、用热蒸汽熏蒸鼻部

G、鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗

H、口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗

I、应避免吃海鲜

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