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[主观题]

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110

次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行A、大量补液抗休克

B、拍摄胸片

C、胸腔闭式引流术

D、胸部、腹部CT

E、气管插管

经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该A、术前准备,等待手术

B、立即行腹腔探查术

C、先行液体复苏后手术

D、待呼吸、血压稳定后手术

E、立即气管插管为手术准备

手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拨出填塞物A、1~2天

B、3~5天

C、5~7天

D、7~10天

E、10天以后

拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血

B、胆漏

C、感染

D、肝坏死

E、腹腔脓肿

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