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[主观题]

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区

膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。颌骨角化囊肿的好发部位在A、上颌结节及上颌尖牙区

B、上颌骨前部

C、下颌骨前牙区

D、下颌骨颏孔区

E、下颌第三磨牙区及升支部

对该患者来说,下一步要做的最有意义的检查是A、取活检

B、颌骨曲面断层检查

C、CT检查

D、B超检查

E、核素骨扫描

以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征A、多房且分房大小相差悬殊

B、骨质膨胀,以向颊舌侧为甚

C、肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位

D、肿瘤内可见钙化影

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

如果诊断为成釉细胞瘤,则最佳治疗方案为A、行肿瘤刮治术

B、下颌骨区段切术

C、下颌骨区段切除钛板植入,后期行植骨术

D、下颌骨区段切除,同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

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更多“患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区”相关的问题

第1题

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。如果诊断为成釉细胞瘤,则最佳治疗方案为()

A.行肿瘤刮治术

B.下颌骨区段切术

C.下颌骨区段切除钛板植入,后期行植骨术

D.下颌骨区段切除,同期植骨

E.半侧下颌骨切除术

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第2题

患者,男性,34岁,右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊;其内可见一牙体影,未见钙化,右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大()

A.牙源性角化囊性瘤

B.成釉细胞瘤

C.巨细胞瘤

D.骨化性纤维瘤

E.牙源性纤维瘤

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第3题

患者,男性,34岁,右侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室
密集,大小相差悬殊;其内可见一牙体影,未见钙化,右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆。下列哪种疾病的可能性最大

A、牙源性囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、巨细胞瘤

D、骨化性纤维瘤

E、牙源性纤维瘤

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第4题

患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,
右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。最可能的病理诊断是A、角化囊性瘤

B、成釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、颌骨骨肉瘤

F、成釉细胞癌

牙源性角化囊性瘤的好发部位是A、上颌结节及上颌尖牙区

B、上颌骨前部

C、下颌骨前牙区

D、下颌骨颏孔区

E、下颌第三磨牙区及升支部

F、下颌前磨牙区

成釉细胞瘤的X线特征包括A、多房且分房大小相差悬殊

B、骨质膨胀,以向颊舌侧为甚

C、肿瘤可含牙或不含牙,临牙可被肿瘤推压而移位

D、肿瘤内可见钙化影

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

F、边界清楚,可见硬化带

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第5题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧肿胀的处理方法应是()

A.局部热敷

B.拔除患牙

C.牙周治疗

D.开髓扩根管引流

E.切开引流

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第6题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。假如下颌支区脓肿形成未得到及时引流,大约()

A.2~4天

B.5~7天

C.1~2周

D.2周以上

E.3周以上

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第7题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。若患者经治疗后病情好转,但远中牙龈仍有轻()

A.保持口腔卫生

B.继续全身应用抗生素

C.锻炼身体增强免疫力

D.局部冲洗用药

E.龈切除,消除盲袋

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第8题

患者,男,36岁。右下颌无痛性肿胀逐渐加重8个月,无疼痛及麻木感。检查:面部不对称,表面皮肤色、温正常。开口度、开口型未见明显异常,右下颌颊侧膨隆,龈颊沟丰满,触诊有乒乓球样感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀,以向唇颊侧为甚

C.肿瘤内可见钙化影

D.牙根可锯齿状或截断状吸收

E.肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位

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第9题

(共用题干)患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近一周,疼痛加
重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高烧、畏寒、食欲不振。查体:T39.2℃,P108次/分,R24次/分,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,(共用题干)患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近一周,疼痛加牙松动Ⅱ度~Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%。

该患者最可能的诊断为

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.左下颌骨急性中央性骨髓炎

C.左下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第10题

一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区 5明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难.左 侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,x 线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显.应进行以下何种治 疗

A.手法复位后行颌间固定

B.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口 训练

C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌问弹性牵引复位固定4周

D.软食或半软食4周,然后进行张口训练

E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3-5天后进行张口训练

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