题目
患者男性,76岁,进行性排尿困难10余年,尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为()A、前列腺增生症
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
考虑患者目前诊断为()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺体积78ml,内部回声均匀,膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声,后方伴声影;血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。A、前列腺增生症
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情
B、口服α受体阻滞剂
C、口服5α还原酶抑制剂
D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E、M受体阻滞剂
F、行手术治疗
分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。A、合并泌尿系感染
B、残余结石堵塞导尿管
C、凝血块堵塞导尿管
D、阵发性膀胱痉挛
E、抗炎药物副作用
F、手术损伤尿道括约肌
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