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[主观题]

患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔

4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2 h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常A、预激合并心房颤动

B、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

C、阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

F、快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞

为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管电生理

B、心肌酶+TnI

C、超声心动图

D、心脏MRI

E、病毒全套

F、抗心肌抗体

G、甲状腺激素

患者心电生理检查示室性心动过速(单源性),心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚,目前最有可能的诊断为A、肥厚型心肌病

B、致心律失常性右室心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、致密化不全心肌病

F、特发性室性心动过速

患者目前合适的治疗方式是A、胺碘酮

B、置入ICD

C、心律平

D、射频消融

E、心肌部分切除

F、心脏移植

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