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[主观题]

病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者

,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。该患者最可能的诊断是A、毛发红糠疹

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、进行性对称性红斑角化症

E、红皮病

F、脂溢性皮炎

G、毛发苔藓

确诊的首选检查A、组织病理检查

B、真菌培养+镜检

C、血清、VitA含量测定

D、血生化检查

E、VitA诊断性治疗试验

该患者组织病理检查结果:符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括:A、毛囊口角栓形成

B、角化过度

C、点状角化不全

D、棘层不规则增厚

E、可有基底液化变性

F、角化不良

毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别A、银屑病

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、毛发苔藓

E、扁平苔藓

F、脂溢性皮炎

G、进行性对称性红斑角化症

毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、多基因遗传

D、X染色体隐性遗传

E、X染色体显性遗传

若该患者治疗不当,发展为剥脱性皮炎时,可出现下面情况A、典型的毛囊角化性丘疹不明显

B、皮损中有岛屿状正常皮肤

C、口角部可发生痛性等皮裂

D、下眼睑可外翻

E、头发可脱落

关于毛发红糠疹的治疗,以下哪项正确A、口服维甲酸

B、首选糖皮质激素

C、可适时予免疫抑制剂

D、矿泉浴

E、PUVA

F、皮质类固醇软膏

关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹,以下哪项正确A、定期摄X片,观察骨骼异常

B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕

C、定期查肝功能

D、定期查血脂

E、勿用于儿童及孕妇

F、定期复查凝血三项

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更多“病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者”相关的问题

第1题

男性,40岁,头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家族中无类似患者,体检:颜面潮
红,有多数细碎鳞屑:第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,血痰聚集成片,指趾甲混浊肥厚。确诊的首选检查A、组织病理检查

B、真菌培养+镜检

C、vitA含量测定

D、血生化检查

E、VitA诊断性治疗试验

该患者最可能的诊断是A、毛发红糠疹

B、银屑病

C、维生素A缺乏症

D、毛周角化症

E、进行性对称性红斑角化症

若该患者治疗不当,发展为剥脱性皮炎时,可出现下面情况A、典型的毛囊角化性丘疹不明显

B、皮损中有岛屿状正常皮肤

C、口角部可发生痛性等皮裂

D、下眼睑可外翻

E、以上均正确

若患者口服维甲酸治疗,以上哪项正确A、定期摄X线片,观察骨骼异常

B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕

C、定期查肝功能

D、定期查血脂

E、以上均正确

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第2题

病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。临床上常出现头痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者称为“雷头风”,其病因多是由什么引起()

A.肝阳上亢

B.阴虚阳亢

C.痰浊上扰,风热上攻

D.风火痰热上扰

E.风邪湿毒上攻头目

F.肝风内动

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第3题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么()

A.不可能发生,所以没有名称

B.磺脲类耐药性

C.磺脲类抵抗

D.磺脲类抗药性

E.磺脲类原发性失效

F.磺脲类继发性失效G.磺脲类完全失效

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第4题

患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是

A、头皮

B、足底部

C、臀部

D、会阴部

E、上臂外侧

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第5题

男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.胸外伤、胸壁软组织损伤

C.外伤性膈疝

D.创伤性休克

E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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第6题

患者,男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院。给患者采取以下措施中哪项不妥()

A.积极治疗,迅速采取各种降温措施

B.用冰水或酒精擦浴

C.同时按摩四肢及躯体皮肤

D.肛温降至37℃时才能暂停降温

E.应用药物氯丙嗪降温,应严密观察血压

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第7题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型,下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的()

A.空腹胰岛素

B.餐后2小时胰岛素

C.糖化血红蛋白

D.果糖胺

E.谷氨酸脱羧酶抗体

F.微粒体抗体

G.过氧化物酶抗体

H.OGTT

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第8题

属于望诊的内容主要是()

A.全身望诊(神、色、形、态)

B.局部望诊(头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤)

C.舌诊(舌体、舌苔)

D.望排出物(痰涎、呕吐物、大便、小便),望小儿食指指纹等五个部分

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第9题

病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。现病人病情危重,可用哪些药物急救()

A.神犀丹

B.紫雪丹

C.安宫牛黄丸

D.至宝丹

E.参附注射液

F.苏合香丸

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第10题

病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,
突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动,遂来院诊治。患者身体素健,无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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