题目
B、对肿块区进行粗针活检
C、明确ER、PR、HER2表达情况
D、肝功能及碱性磷酸酶检测
E、骨扫描
F、胸、腹CT
[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/7分,IHC:ER30%弱阳,PR(-),HER2(),K16740%,腹CT发现肝S7两个肿块,直径分别为3cm和1cm,经肝穿确诊为转移癌,肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为()A、化疗
B、内分泌治疗
C、化疗+靶向治疗
D、内分泌治疗+靶向治疗
E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
[提示] 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗,化疗4周期后评价疗效有效,B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm,腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm,腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物,此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括()A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
D、内分泌治疗
E、靶向治疗
F、休息2~3个月后继续原方案化疗
[提示] 患者选择休息,在停止化疗2个月时监测乳腺B超,发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm,腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为()A、继续原方案化疗
B、更换化疗方案
C、更换化疗方案并联合靶向治疗
D、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
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