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[主观题]

患者男性,24岁,因“发现尿红细胞1年”来诊。患者1年前体检时发现尿红细胞25个/μl,变异型红细胞0.70,

均一型红细胞0.30,尿蛋白(-),无水肿,血压正常,乙型肝炎病毒表面抗体(+)。每3个月复查1次尿沉渣,均显示镜下血尿。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、IgA肾病

D、乙型病毒性肝炎相关性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

为明确诊断,应行的检查是A、红细胞沉降率及血清补体3(C3)

B、肝、肾功能

C、肾B型超声

D、肾活检

E、静脉肾盂造影

患者肾活检病理检查表现为轻微病变,应予以的处理是A、临床观察,长期随访

B、给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂

C、口服小剂量糖皮质激素

D、环磷酰胺冲击治疗

E、抗生素预防感染

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更多“患者男性,24岁,因“发现尿红细胞1年”来诊。患者1年前体检时发现尿红细胞25个/μl,变异型红细胞0.70,”相关的问题

第1题

男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。该患者

男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、原发性小血管炎肾损害

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、骨髓瘤肾病

需进一步完善下列相关检查,除了A、HBV DNA定量

B、双肾彩超

C、肝肾功能

D、ANCA

E、尿蛋白定量

最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击

B、足量激素口服

C、抗病毒治疗后加用半量激素

D、直接加用环磷酰胺

E、激素口服联合环磷酰胺治疗

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第2题

(题干)某男性患者,24岁,体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病

(题干)某男性患者,24岁,体检时发现尿常规异常,尿蛋白(),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.原发性小血管炎肾损害

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.骨髓瘤肾病

需进一步完善下列相关检查,除了A.HBV DNA定量

B.双肾彩超

C.肝肾功能

D.ANCA

E.尿蛋白定量

最恰当的治疗方案是A.大剂量激素冲击

B.足量激素口服

C.抗病毒治疗后加用半量激素

D.直接加用环磷酰胺

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,男性,24岁。少尿3周。尿红细胞20~30个/HP,尿蛋白(),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102μ

患者,男性,24岁。少尿3周。尿红细胞20~30个/HP,尿蛋白(),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102μmol/L,第3周648μmol/L。现临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IGA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第4题

25岁男性患者,因头痛和发现血压增高1年余入院,查血压180/125mmHg,尿蛋白微量,红细胞0~2个/HP。B超示左肾10.6cm×4.5cm,右肾8.9cm×4.2cm。本例最可能的诊断是什么

A.慢性肾小球肾炎

B.隐匿性肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄

D.小动脉性肾硬化症

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第5题

男性,27岁。尿频,尿急、尿痛1年,抗生素治疗不好转。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡,上盏破坏,边缘虫蚀样改变,初诊为肾结核。患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗()

A.伴有低热等全身症状

B.伴有膀胱结核

C.伴有附睾结核

D.伴有输尿管多处结核性狭窄

E.伴有肺结核

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第6题

患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol/L,餐后2小时血糖11.4 mmol/L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是

A.尿本周蛋白

B.尿白蛋白

C.双肾B型超声

D.静脉肾盂造影

E.放射性核素肾扫描

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第7题

男性患者,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3d,肉眼血尿1d。查体:血压160/ 100mmHg,咽红,扁桃体Ⅰ度肿
大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.5g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐200μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,否认乙肝病史,血 IgA高。否认高血压家族史。最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第8题

患者女,24岁。尿频、尿急、尿痛2天。尿沉渣镜检发现满视野形态不规则、结构模糊,浆内充满粗大颗粒,核不清晰、边界不清成堆的细胞。此类细胞称为()。

A.红细胞

B.白细胞

C.脓细胞

D.上皮细胞

E.单核细胞

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第9题

患者男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白细胞

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第10题

患者女,24岁。尿频、尿急、尿痛2天,尿沉渣镜检发现满视野形态不规则、结构模糊、浆内充满粗大颗粒、核
不清楚、边界不清成团出现的细胞,此类细胞最可能是

A、上皮细胞

B、吞噬细胞

C、红细胞

D、脓细胞

E、单核细胞

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