男性，40岁，饮白酒后2小时，呕吐后突发左胸痛，伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体：呼吸急促，心率120

B、肠穿孔

C、胆囊炎

D、酒精中毒

E、急性胰腺炎

下列哪项检查可以确诊()A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹部平片

D、腹部B超

E、血钙

下列哪项检查结果提示预后不良()A、血淀粉酶明显升高

B、尿淀粉酶明显升高

C、血钙过低

D、C反应蛋白明显升高

E、腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”

A.禁食与胃肠减压

B.静脉输液

C.吸氧

D.吗啡止痛

A、解除疼痛

B、抗菌治疗

C、手术治疗

D、抑制胰液分泌

E、大量输液

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡

(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

A.癔症

B.急性胰腺炎

C.伤寒

D.脑疝

E.急性胃肠炎

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

A.胃、十二指肠穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.胃癌

E.急性胃肠炎

A.超声

B.胃镜

C.血、尿淀粉酶测定

D.血糖测定

E.血钙测定

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁