男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清进一步的诊治措施，下列

男性，35岁。左肾透明细胞癌术后5年，发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素α-2a治疗，有效率为

A、5％～10%

B、15％～20%

C、25％～30%

D、35％～40%

E、45％～50%

根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，Ⅱ期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗是（）A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、细胞因子治疗

F、临床试验

目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（A、索拉非尼

B、舒尼替尼

C、阿昔替尼

D、帕唑帕尼

E、替西罗莫司

F、依维莫司

（提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（）A、疲劳／乏力

B、腹泻

C、恶心

D、呕吐

E、黏膜炎／口腔炎

F、手足综合征

舒尼替尼潜在的严重不良反应有（）A、左心室射血功能障碍

B、QT间期延长

C、出血

D、高血压

E、动／静脉血栓

F、血脂升高

A.由于影像技术的发展和健康体检的普及，早期肾细胞癌的检出率高

B.肾细胞癌常发生在40岁以后，男性多于女性

C.组织学上，肾细胞癌包括五种亚型，其中以透明细胞型最为常见

D.肾细胞癌易发生在肾的中部

E.肾细胞癌患者多有无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和腹部肿块三联症

A、T2a

B、T2b

C、T3a

D、T3b

E、T3c

物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。患者4年前术后病理T分期为（）A、pTx

B、pT0

C、pT1

D、pT2

E、pT3

F、pT4

肾癌最常见的远处转移部位是（）A、肺

B、肝

C、骨

D、脑

E、软组织

F、胸膜

患者下一步治疗可选择（）A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、细胞因子治疗

F、临床试验

（提示 患者选择了口服索拉非尼治疗。）索拉非尼的常见不良反应包括（）A、骨髓抑制

B、手足皮肤反应

C、皮疹

D、腹泻

E、血压升高

F、心律失常

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是()。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

A、5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋甲氨蝶呤

B、紫杉醇+足叶乙苷

C、草酸铂+环磷酰胺

D、去甲基长春花碱+卡铂

E、健择+草酸铂

根据下列材料，回答 123～124 题：

（共用题干）男性，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，尿细胞学检查找到恶性细胞。

第 123 题 此患者的诊断，下列哪项错误（）。

A．膀胱癌

B．尿道癌

C．输尿管癌

D．肾盂癌

E．肾盏癌