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[主观题]

患者女性,47岁,因红斑狼疮,口服泼尼松片20年,已停用4年,双眼视力缓慢下降,加重2个月就诊眼科。双

眼于强光下视力下降明显,暗光处略好。眼部检查:右眼矫正视力0.1,左眼矫正视力0.2。眼压:右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼晶状体核呈浅棕黄色,后囊膜下皮质混浊,并有彩色小点。双眼底模糊可见,视盘边界清楚,色泽尚正常;未见明显视网膜出血、渗出。问题:患者最可能的眼科临床诊断是()A、并发性白内障

B、药物性白内障

C、红斑狼疮

D、后发性白内障

E、代谢性白内障

F、老年性白内障

问题:患者临床诊断依据是()A、年龄因素

B、晶状体核混浊

C、晶状体后囊膜下皮质混浊并有彩色小点

D、服药病史

E、双眼发病

F、视力下降

问题:药物性白内障还需要与下列哪些眼部疾病引起的白内障相鉴别()A、葡萄膜炎

B、高度近视眼

C、视网膜脱离

D、视网膜色素变性

E、老年性白内障

F、代谢性白内障

问题:长期大量应用糖皮质激素,可造成下列哪些眼部并发症()A、糖皮质激素性青光眼

B、药物性白内障

C、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D、视乳头水肿

E、角膜溃疡

F、后发性白内障

问题:目前该患者恰当的治疗方案是()A、减量或停用糖皮质激素类药物

B、应用苄达赖氨酸(莎普爱思)滴眼液

C、白内障手术

D、口服维生素B2、维生素C

E、配带有色眼镜

F、不需治疗

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更多“患者女性,47岁,因红斑狼疮,口服泼尼松片20年,已停用4年,双眼视力缓慢下降,加重2个月就诊眼科。双”相关的问题

第1题

患者,女性,40岁,下唇糜烂反复发作3个月。检查:下唇红糜烂剥脱,有血痂。可能的诊断是A、扁平苔藓B、慢

患者,女性,40岁,下唇糜烂反复发作3个月。检查:下唇红糜烂剥脱,有血痂。可能的诊断是A、扁平苔藓

B、慢性糜烂性唇炎

C、盘状红斑狼疮

D、多形性红斑

E、复发性阿弗他溃疡

F、以上都是

如左下唇红及右舌腹发现树枝状白纹,可能的诊断是A、扁平苔藓

B、慢性糜烂性唇炎

C、盘状红斑狼疮

D、多形性红斑

E、苔藓样变

F、以上都不是

如口内也有大面积糜烂,且手背出现多个红斑,中央有水疱,可能的诊断是A、扁平苔藓

B、天疱疮

C、过敏性口炎

D、多形性红斑

E、球菌性口炎

F、以上都是

治疗唇部糜烂正确的方法是A、避免刺激,戒除烟酒,忌食辛辣食物

B、局部注射泼尼松龙混悬液

C、抗生素软膏

D、激素类软膏

E、局部湿敷

F、口服泼尼松

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第2题

患者,女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头
痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是

A、应用降压药

B、应用降糖药

C、口服氯化钾

D、低盐、低糖饮食

E、立即停药

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第3题

女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后出现明显尿急,尿失禁症状未解除,患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。患者残余尿量为225ml,最好的治疗措施是()

A.自我间歇导尿法

B.耻骨上膀胱穿刺引流

C.立即拆除吊带

D.心理治疗

E.口服抗胆碱能药

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第4题

患者女性,47岁,红斑狼疮病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下
列处理哪项不妥()

A.维持激素治疗

B.避免阳光照射

C.体育锻炼

D.慎用阿司匹林

E.经常用清水洗脸

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第5题

患者,女性,62岁,因“左乳腺癌双肺、右肱骨转移”入院,既往糖尿病史。入院后心肺未见异常,双下肢轻度水肿,实验室检查示肝肾功能正常,血钙3.21mmol/L。下列治疗处方不正确的是()。

A.生理盐水1000ml,静脉滴注

B.降钙素100U,肌内注射

C.氢氯噻嗪50mg,口服,每日三次

D.唑来膦酸4mg,加生理盐水100ml,静脉滴注

E.泼尼松100mg,口服,每日一次

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第6题

患者女性,34岁,因“口腔溃烂疼痛,皮肤瘙痒不适2天”来诊。患者3天前因牙痛口服抗生素、镇痛药。口腔检
查:双颊、舌背及舌腹大面积糜烂,渗出较多,上覆灰黄色假膜,手背可见多个红斑。患者曾于用药后出现类似情况。结合病史及病损特点,考虑的诊断是A、天疱疮

B、药物过敏性口炎

C、疱疹性口炎

D、盘状红斑狼疮

E、口腔扁平苔藓

关于该病例的治疗,叙述错误的是A、立即停用可疑药物,避免再次接触

B、口腔局部使用糖皮质激素制剂

C、口服抗组胺药

D、多饮水

E、口服抗生素

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第7题

女性,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生的情况是()

A.并发真菌感染

B.发生狼疮肺炎

C.并发继发性肺间质纤维化

D.并发血行播散性肺结核

E.发生转移癌

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第8题

女性,47岁,因原发性甲亢于昨日全麻下行甲状腺大部切除术,今日觉口唇麻木,出现四肢抽搐。即刻处理应是

A.口服大剂量葡萄糖酸钙

B.口服维生素D

C.静脉注射镇静剂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E.血液透析

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第9题

患者,女,25岁,下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样,
偶见结节内有多核巨细胞,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状,固有层水肿,并可见较多的肥大细胞。诊断为A、腺性唇炎

B、肉芽肿性唇炎

C、唇结核

D、唇慢性盘状红斑狼疮

E、唇血管神经性水肿

其治疗方法不包括A、口服泼尼松

B、局部注射泼尼松龙混悬液

C、局部注射抗生素

D、放射治疗

E、病情稳定后,手术整形

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第10题

女性,47岁,因原发性甲亢于昨日全麻下行甲状腺大部切除术,今日觉口唇麻木,出现四肢抽搐。即刻处理应是()

A.口服大剂量葡萄糖酸钙

B.口服维生素D

C.静脉注射镇静剂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

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