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[主观题]

某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血

压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A、高血压

B、新发糖尿病

C、肾病

D、肾病伴高血压

E、糖尿病

下列不属于糖尿病急性并发症的是A、感染

B、酮症酸中毒

C、非酮症高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、晶体浑浊变性

你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义A、尿蛋白定量

B、尿蛋白定性

C、尿微量白蛋白

D、尿常规检测

E、尿糖检测

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更多“某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血”相关的问题

第1题

女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第2题

女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降明显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第3题

患者男性,59岁,因“多食、多饮、多尿、乏力4年,视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食,日进主食1斤左右,饮水多,日饮水量5000ml左右,尿量与饮水量相当,无尿频、尿急、尿痛,伴乏力,无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”,给予消渴丸10粒,每日3次,血糖控制于7~9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感,无泡沫尿及间歇性跛行,无双下肢静息痛。既往有高血压病

A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖

B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高

C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低

D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制

E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用

F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸

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第4题

邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感疲倦,乏力。
身体评估:血压160/90mmHg,呼吸20次/分。通过了解病史怀疑该病人患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,为明确诊断应做的检查不包括()

A.胸部X线

B.胸部CT

C.全身PET

D.超声

E.多导睡眠图监测

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第5题

患者,女,62岁。患高血压、高血脂2年,半年前无明显诱因出现口渴,多饮、多尿症状,测空腹血糖16mmol/L,诊断为2型糖尿病,口服消渴丸。应告知患者,消渴丸中含有下列哪种西药成分()

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.比格列酮

E.格列齐特

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第6题

【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴
多饮,尿频量多,每曰排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第7题

患者,男,65岁。低热及双下肢水肿半年,加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热,体温波动在36.8~
37.8℃,伴乏力,双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血,大小便正常。既往糖尿病10余年,有多饮、消瘦症状。无高血压,否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP110/75mmHg。神志清楚,消瘦,半坐位,颈静脉怒张,气管居中。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,HR90次/分,心律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

患儿,男,9岁。4个月前无诱因出现尿频,尿量明显增加,无尿痛、血尿、浮肿等症状,未予重视。2天前出现
烦渴、多饮、多尿、多食,每日饮水量约为3000ml,尿量2500~3000ml/24h,夜尿2~3次/夜,主食无明显增加,零食增多。自患病4个月来,体重下降9kg。尿糖26.1mmol/L。空腹血糖10.2mmol/L。试回答:(1)该患儿的临床诊断(2)该患儿存在的护理问题(3)应采取的护理措施

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第9题

患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、肝硬化

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第10题

患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、肝硬化

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