127 男性，30 岁因上腹部疼痛并向两侧放射 6 小时后来诊，查体：体温 38 ．2 ℃ ，脉搏 80 次／分，上腹

A、中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射

B、上腹胀痛伴恶心、呕吐

C、右上腹疼痛，并向左肩放射

D、麻痹性肠梗阻

E、上腹部胀痛伴反酸、暖气

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部挤伤经历

E.发病前饮酒1瓶

A．发病前曾进食大量油腻食物

B．既往有慢性胃炎病史

C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历

E．发病前饮酒l瓶

A 为压榨性疼痛

B 位于上腹部正中

C 服用抑酸药可以缓解

D 劳累、烟酒可以诱发

E 疼痛多于餐后约 1 小时发生，经 1～2 小时缓解

A.生化检查

B.电子胃镜检查

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血淀粉酶测定

（127～131题共用题干）

男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP 90/60mmHg,P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常，白细胞18.4×l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。

127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹部X线片

D．磁共振

E．诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

A.＜10

B.10～15

C.＞20

D.＞30

E.＞40

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿