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[主观题]

病历摘要: 患者,男,75岁,诊断:充血性心衰,高血压Ⅲ级,极高危,高脂血症,糖尿病,予硝苯地平、氯沙

病历摘要: 患者,男,75岁,诊断:充血性心衰,高血压Ⅲ级,极高危,高脂血症,糖尿病,予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。目前常用于治疗高血压的药物有哪几类?A、谷氨酸受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、自由基清除剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、利尿剂

F、β受体阻滞剂

G、α受体阻滞剂

下列关于硝苯地平的叙述,哪些是正确的?A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应血液系统毒性

关于氯沙坦哪些说法是正确的?A、氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用

B、妊娠期可以安全服用

C、对肾脏有保护作用,是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物

D、临床主要用于高血压和充血性心衰

E、氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂

下列哪些是他汀类药物主要的不良反应?A、听神经损害

B、视神经损害

C、肌肉毒性

D、肾脏毒性

E、血液系统毒性

F、肝脏毒性

双胍类降糖药的作用机制不包括:A、促进脂肪组织摄取葡萄糖

B、使肌肉组织无氧酵解增加

C、拮抗抗胰岛素因子

D、抑制胰高血糖素的释放

E、竞争性抑制葡萄糖苷酶

F、刺激β细胞分泌胰岛素

G、抑制糖异生

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更多“病历摘要: 患者,男,75岁,诊断:充血性心衰,高血压Ⅲ级,极高危,高脂血症,糖尿病,予硝苯地平、氯沙”相关的问题

第1题

【病历摘要】钟某,男。56岁,已婚,工人,2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热,头痛,鼻塞,流涕。
未诊治。今日见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重。吐痰稀薄色白,就诊。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。精神可,咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润,脉浮紧。胸片:心肺未见异常。【答题要求】1.根据上述病历摘要,完成书面辨证论治。2.鉴别诊断请与过敏性鼻炎相鉴别。

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第2题

(三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。下列哪些是辛伐他汀的主要不良反应()

A.腹痛、便秘、胃肠胀气

B.疲乏、无力、头痛

C.胃肠出血

D.横纹肌溶解

E.白细胞减少

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第3题

(三)病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好()

A.甲亢引起的心衰

B.先天性心脏病引起的心衰

C.缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

D.高血压引起的心衰

E.严重贫血引起的心衰

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第4题

患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长
予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

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第6题

男,10岁,性早熟,CT:鞍区占位性病变。根据病历摘要,做出诊断为A.生殖细胞瘤B.生长激素腺瘤C.脑膜瘤

男,10岁,性早熟,CT:鞍区占位性病变。根据病历摘要,做出诊断为

A.生殖细胞瘤

B.生长激素腺瘤

C.脑膜瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

E.ACTH腺瘤

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第7题

男,62岁,头痛2月余,增强CT:左颞叶混杂密度影,中线结构右移。根据病历摘要,做出诊断为A.生殖细胞瘤

男,62岁,头痛2月余,增强CT:左颞叶混杂密度影,中线结构右移。根据病历摘要,做出诊断为

A.生殖细胞瘤

B.生长激素腺瘤

C.脑膜瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

E.ACTH腺瘤

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第8题

(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

A.阿司匹林

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.他汀类药物

E.吗啡

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第9题

病历摘要:患儿,男,2岁8个月,因发热4d,意识障碍8h而入院。 患者4d前无明显诱因出现发热,体温未测,伴有呕吐,抽搐,嗜睡。患儿未接种流行性乙型脑炎疫苗。 体格检查: T40%C, P130次/分,R40次/分,意识呈浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。 辅助检查:血WBC14x10/L, N 86%,血小板180X 10/L。问题: (1)患儿最有可能的临床诊断是什么? (2)患儿主要的护理问题有哪些?
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第10题

病历摘要:某男,75岁,有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉,复发咳嗽、咯痰、气促,未及时治疗,病情进一步加重,症见:咳逆上气,鼻翼煽动,张口抬肩,喉中痰鸣,口唇紫绀,胸闷胀满,心悸,神志恍惚,时有肢体抽搐,白天嗜睡,夜间烦躁不安,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑数。记载“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病”者,是下列哪一书()

A.灵枢·胀病》

B.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》

C.《金匮要略·痰饮咳嗽病》

D.《诸病源候论·咳逆短气候》

E.《丹溪心法·咳嗽》

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