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[主观题]

女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实

验室检查:血肌酐140mmol/L,ALT45U/L,LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是

A、过度降低胆固醇水平,不能使用

B、降低胆固醇水平有可能诱发脑出血,不必使用

C、基础低密度脂蛋白水平不高,不必使用

D、基础肝肾功能不正常,不能使用

E、确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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更多“女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实”相关的问题

第1题

患者女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28,B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位
性病变,有丰富的血流,血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是

A、生物治疗

B、手术治疗

C、激素治疗

D、放射治疗

E、化学药物治疗

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第2题

男,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90mmHg,选择降压药物时慎用(),女,65岁,无糖尿病,有支气管哮喘病史1年余,血压升高1年,最高达160/80mmHg,选择降压药物时禁用()

A.利尿剂

B.ACEI

C.钙通道阻滞剂

D.beta;受体阻滞剂

E.ARB

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第3题

患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为()

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

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第4题

患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第5题

女,65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年,脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐40/L,ALT45,3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D. 基础肝肾功能不正常,不能使用

E. 确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第6题

女,65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年,脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%,实验室检查:血肌酐 140/L,ALT45u/L,胆固酵3.5nmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤,不能使用

B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌症,应长期服用

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第7题

女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏。进一步需要检查的是()

A.尿ALB/肌酐

B.UCG

C.TRAb

D.T3,T4,TSH

E.血脂

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第8题

男性,65岁,有高血压病史22年、心脏病史2年,病人述头晕、胸痛,测血压130/85mmHg,遵医嘱予硝酸甘油口服后立刻下床上厕所,从患者安全角度上最可能出现()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.跌倒坠床

E.脑血管意外

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第9题

女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏。治疗措施()

A.ACEI降压,控制蛋白摄入

B.扩血管利尿

C.补充白蛋白,利尿

D.口服甲硫咪唑

E.以上都不是

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第10题

患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能产生耐药

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