病人李某，男性35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿及食后3小时右上腹痛，有时吐酸

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

A.急性胰腺炎

B.慢性苯中毒

C.慢性铅中毒

D.慢性汞中毒

A.急性胰腺炎

B.慢性苯中毒

C.慢性铅中毒

D.慢性汞中毒

A.慢性汞中毒

B.慢性铅中毒

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

A.慢性汞中毒

B.慢性铅中毒

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

A.外科手术作局部胰切除

B.抽腹水+白蛋白输注

C.抗生素+激素治疗

D.胃肠减压+清洁灌肠

E.抑制胰腺分泌和对症处理

消瘦，腹部无阳性体征，其他没有特殊表现。实验室检查：大便隐血试验()，血红蛋白95g/L。该病人最可能的诊断为（）

A．十二指肠溃疡

B．胃溃疡

C．胃息肉

D．胃癌

E．慢性胃炎

缓解。4小时前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力、90次/分；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是A、急性胰腺炎

B、十二指肠球部溃疡穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性腹膜炎

E、急性胆囊炎

首先考虑该患者可能患有A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、胃息肉

D、十二指肠球部溃疡

E、十二指肠球炎

男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。

实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10/L，N0.85，Plt280×10/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动，遂来院诊治。患者身体素健，无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。