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[主观题]

患者男性,46岁。因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力,继之出现张口困难、牙关

紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体:全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。最可能的诊断是A、破伤风

B、气性坏疽

C、去大脑强直

D、败血症

E、癫痫发作

F、化脓性脑膜炎

处理原则是A、加强营养

B、中和游离毒素

C、控制和解除痉挛

D、保护创面,防止感染

E、应用大剂量抗生素

F、清除毒素来源

预防该患者出现呼吸暂停-窒息并发症的措施是A、及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅

B、禁用吗啡等镇静药物

C、频繁抽搐时,禁止经口进食,以防误吸

D、遵医嘱准确、及时使用镇静解痉、肌松剂等药物

E、取半坐卧位,使膈肌位置下降,扩大胸腔容量

F、合理使用约束带,保护患者,防止受伤

目前的主要护理措施是A、严格执行接触隔离

B、避光、防止噪音

C、进食时避免呛咳、误吸

D、4小时测量生命体征一次

E、遵医嘱给予抗休克治疗

F、遵医嘱给予人工冬眠护理

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