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[主观题]

男性患者，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴

性，双手放射线检查未见异常。对该患者的治疗首选

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、羟氯喹

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更多“男性患者，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴”相关的问题

第1题

男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双
手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、羟氯喹

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第2题

63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选（)

A、甲氨蝶呤

B、羟氯喹

C、非甾体抗炎药

D、糖皮质激素

E、来氟米特

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第3题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节（PIP），2～4近端指间关节（DIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案（）

A.NSAID+雷公藤

B.肾上腺素糖皮质激素

C.NSAID+中药

D.NSAID+肾上腺糖皮质激素

E.NSAID+甲氨碟呤

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第4题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双
手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是 ()A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

此患者应选择的治疗方案 ()A、NSAID+雷公藤

B、肾上腺素糖皮质激素

C、NSAID+中药

D、NSAID+肾上腺糖皮质激素

E、NSAID+甲氨碟呤

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第5题

患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查
体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为

A.骨关节结核

B.类风湿关节炎

C.系统性硬化症

D.多发性肌炎

E.结节病

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第6题

患者，女，38岁。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示
指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验室检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（）。关节X线检查：双手骨密度减低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、骨性关节炎

E、银屑痛关节炎

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第7题

患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出
现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L，CO患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备的能力下降期

B、肾功能代偿期

C、肾功能失代偿期

D、肾功能衰竭期

E、尿毒症期

本例患者最佳治疗措施A、血液灌流

B、血液滤过

C、腹膜透析

D、血液透析

E、肾与胰腺联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输全血

B、输红细胞

C、促红细胞生成素

D、促红细胞生成素+铁剂

E、促红细胞生素+叶酸

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第8题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）

A.肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.溃疡病

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第9题

男性患者，34岁，近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀，发红，同时出现指甲增厚，
部分可见点状凹陷，诊断上可能性较大的是

A．痛风

B．白塞病

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．类风湿关节炎

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第10题

男性患者，38岁，双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀6个月，伴晨僵。查体：发际处见上附鳞屑的红斑疹，手
X线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是

A．强直性脊柱炎

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．Reiter综合征

E．银屑病关节炎

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应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为脑栓塞。（） 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（)A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是结核性胸膜炎。（） 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪 大肠癌好发部位是直肠。（）
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