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[主观题]

患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀

割样,从上腹部开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

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更多“患者,男,50岁,十二指肠溃疡病史10年,每年均有发作,自觉近期腹痛加重,今晨突然腹部剧烈绞痛,呈刀”相关的问题

第1题

男,50岁。厌食、乏力、纳差2月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约800ml,含血凝块。既往乙肝病史10年。查体:
P:110次/分,BP:85/60mmhg,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,质地中等,结节状,脾肋下3cm,腹水征()。

(1)患者上消化道出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.糜烂性胃炎

D.胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

(2)患者控制急性出血额首选药物是()

A.生长抑素

B.垂体后叶素

C.奥美拉唑

D.西咪替丁

E.止血敏

(3)该患者可能诊断为()

A.胃溃疡

B.慢性乙型肝炎

C.十二指肠溃疡

D.肝硬化

E.胃癌

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第2题

患者男,50岁。既往有溃疡病史10年,突然腹部出现剧烈疼痛,检查右侧腹,腹膜刺激征明显,最重要的护理
措施是

A、半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、输液

D、观察血压,脉搏

E、应用抗生素

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第3题

患者男,50岁,进食后出现上腹部束带状疼痛,多呈持续性,前屈位可缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体
形消瘦,上腹中部压痛,此患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第4题

患者男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑()。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第5题

男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()

A.半卧位休息

B.胃肠减压和针刺

C.输液

D.全身给抗生素

E.以上各项均对

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第6题

男,52岁,十二指肠溃疡病史10年,突发上腹刀割样疼痛3小时,患者面色苍白,肢体湿冷,全腹压痛、反跳痛
,腹肌紧张,肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅助检查是

A.腹腔穿刺

B.血常规检查

C.腹腔镜检查

D.超声波检查

E.X线胸腹联合透视

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第7题

患者,男,58岁。十二指肠溃疡病史10年,突发上腹刀割样疼痛3小时,患者面色苍白,肢体湿冷,全腹压痛、
反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。目前对确诊有重要意义的辅助检查是

A.腹腔穿刺

B.血常规检查

C.腹腔镜检查

D.超声波检查

E.X线胸腹联合透视

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第8题

男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十
二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。

有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不正确

A.出血后可使原有的溃疡症状减轻

B.肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔

C.45岁以上十二指肠溃疡患者,大便隐血阳性,考虑癌变

D.部分患者以上消化道出血为首发症状

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第9题

女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原
因可能为()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.糜烂性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

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第10题

女性患者,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司

女性患者,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.去痛片

D.塞来昔布

E.安乃近

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