患者，男性，47岁，患胆囊结石病4余年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明

征（-）

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胰腺癌

粉酶正常，可见脐周蓝色改变（Cullen征）

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胰腺癌

A.-

B.+

C.+～++

D.++～+++

A.1周左右

B.7~10天

C.2周左右

D.3周左右

E.1个月

A.胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

E.肝癌破裂

石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率90次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音l～2次／分，WBC 11 × 109／L，N 80％血淀粉酶．1500μ／L，尿淀粉酶2200μ／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

对该患者可能诊断是

A．上消化道穿孔

B．急性胆管炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性阑尾炎

A．胃穿孔

B．急性胆囊炎

C．肝硬化

D．急性胰腺炎

E．肝癌破裂

A.抗溃疡药物治疗2个月

B.手术治疗

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查加活检

E.连续粪便隐血检查

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

。查体：体温37．7 ℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，呼吸24次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC 12×109，N 80％，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2200U／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

对该患者可能诊断是

A．上消化道穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

E．急性阑尾炎