题目
动脉导管未闭患儿适宜手术的年龄为
A、1~2岁
B、1~3岁
C、1~4岁
D、1~5岁
E、1~6岁
第1题
B、动脉导管未闭
C、法洛四联征
D、肺动脉狭窄
E、室间隔缺损
该患儿手术适宜年龄为A、0~1岁
B、8~9岁
C、18~25岁
D、12~16岁
E、4~6岁
关于上述病案,哪项叙述是正确的A、左向右分流型
B、右向左分流型
C、无分流型
D、无青紫
E、正常情况下出现青紫
第2题
A.心理护理,向患儿及家属解释先天性心脏病手术的必要性、手术方式及注意事项
B.一般护理,保持病室环境安静,温度和湿度适宜
C.预防和控制感染及合理的营养
D.控制病情,预防并发症
第3题
B、室间隔缺损,动脉导管未闭
C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
E、主动脉缩窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭
F、主动脉弓中断合并室间隔缺损,动脉导管未闭
(提示 超声心动图检查提示:膜周室缺10mm,室水平低速左向右分流,动脉导管未闭5mm,双向分流,降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征,患儿需进一步完善的检查包括()A、24小时动态心电图
B、食道超声心动图
C、心导管及造影检查
D、心脏CT
E、核素心肌灌注显像
F、心肌活检
(提示 心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2Wood U,吸氧后股动脉血氧饱和度98%,全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括()A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗
B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放
C、使用抗生素控制肺部感染
D、立即行一期根治手术
E、肺部炎症控制后行一期根治手术
F、1年后行一期根治手术
如患儿经积极抗感染对症支持治疗,肺部感染情况仍不能好转,下述治疗方案比较适宜的有()A、继续对症支持治疗,2岁后考虑手术
B、行一期根治手术
C、行室缺修补术
D、行室缺修补和动脉导管结扎术
E、行肺动脉环缩术
F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术
适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有()A、缩窄段切除,端侧吻合
B、缩窄段切除,端端吻合
C、缩窄段切除,人造血管吻合术
D、改良锁骨下动脉垂片成形术
E、主动脉缩窄补片成形术
F、主动脉缩窄旁路移植术
对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是()A、术后高血压发生率约5%~10%,多见于手术时年龄较小患儿,需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂
B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%,原因多为侧支循环发育不良,结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施
C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素,从新生儿到较大儿童到成人,再缩窄发生率依次降低
D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg
E、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿,但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案
F、术后可发生乳糜胸
第4题
动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄,以下哪种说法更确切
A、1岁以内
B、5~9岁
C、1~6岁
D、10岁后
E、12岁
第5题
B、主肺动脉间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
F、完全性大动脉转位
入院后的初步检查包括()A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线检查
D、运动试验
E、心脏MRI检查
F、PET-CT检查
经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭,可能的病理解剖类型包括()A、管状
B、漏斗状
C、缩窄型
D、螺旋状
E、窗状
F、条索状
患儿的X线胸片可表现为()A、主动脉结突出
B、肺动脉段突出
C、肺门血管影减少
D、肺纹理增粗
E、肺野清亮
F、雪人征
动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括()A、左向右分流
B、左心负荷增加
C、Eisenmenger综合征
D、右向左分流
E、左心肥大
F、右心肥大
准备行手术治疗,关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是()A、早产儿一经发现立即手术
B、婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术
C、最佳手术年龄是学龄前(4~6岁)
D、成年以后,都不宜手术
E、出现Eisenmenger综合征后不宜手术
F、所有患儿均可行动脉导管结扎术
术前向家属交代的可能并发症有()A、术中出血
B、声音嘶哑
C、术后高血压
D、动脉导管再通
E、乳糜胸
F、食管损伤
第6题
A.小型室间隔缺损不一定需手术治疗
B.小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭,内科难以控制者,需手术治疗
C.房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补
D.动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行
E.法洛四联症难以手术治愈
第8题
早产儿(孕33周),出生后3天诊断为动脉导管未闭,给予患儿最合理的治疗措施是
A.手术结扎
B.切断并缝扎导管
C.消炎痛治疗
D.介入治疗
E.随访观察
第9题
A.确诊后立即手术 B.1~2岁
C.3~5岁 D.5~7岁
无明显症状的动脉导管未闭患儿的手术时机是
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