(56～58题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查

(115～118 题共用题干) 男，56 岁。乏力、食欲减退 1 个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前家中装修 房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎 20 年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗 HBV 治疗。 查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验 室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBiL 300umol/L，ALB 30g/L，HBsAg()，抗 HBc ()，HBV DNA 6×10 7 拷贝/ml。 最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

(56～57题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.IgA肾炎(或肾病)

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

(58～61题共用题干)

男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。

58.本例最可能的诊断是

A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B 急性白血病

C 脾功能亢进

D 自身免疫性溶血性贫血

E 再生障碍性贫血

59.为确诊首选哪项检查

A 骨髓穿刺

B B超

C 铁代谢检查

D 淋巴结活检

E 酸溶血试验

60.首选治疗应考虑使用

A 输血

B 雄性激素

C 强的松

D 叶酸、维生素B12

E 硫酸亚铁

61.该药发生疗效的时间往往在服药

A 1周以后

B 2周以后

C 1个月以后

D 2～3个月以后

E 6个月以后

(139-一141题共用题干) 男，重体力劳动工人．腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 139、首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

A.瞳孔大小

B.巴氏征

C.腹壁反射

D.握持反射

E.前囟膨隆

A.大叶肺炎

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿