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患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋

气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG:5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是A、心肌病

B、病毒性心肌炎

C、先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、川崎病

进一步检查，可做A、血培养

B、胸片

C、心肌酶谱

D、超声心动图

E、放射性核素检查

患儿心脏扩大，她应休息到A、3～4周

B、6周

C、2个月

D、卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月

E、1年患儿5岁，患动脉导管未闭。

其杂音特点是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

C、胸骨左缘第4肋间连续性杂音

D、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

该小儿早期心电图检查主要改变是A、右心房增大

B、左心房增大

C、右心室增大

D、左心室增大

E、左心房、左心室增大

在体检中，下列不可能存在的体征是A、毛细血管搏动

B、舒张压降低

C、奇脉

D、水冲脉

E、股动脉枪击声

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第1题

患儿，女，10岁，2周前曾发热4d、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适。2d来感乏力、胸闷、心口不适、憋气

、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次/分～6次/分室性早搏，心率104次/分，两肺(—)。

最可能的诊断（）

A．心肌病

B．病毒性心肌炎

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．川崎病

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第2题

（60--61题共用题干) 患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查

(60--61题共用题干) 患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18X 109／L，中性粒白细胞0．90，血沉每小时60cm。 60．患儿最可能的诊断是

A.急性风湿热

B.儿童类风湿关节炎

C.尤因瘤

D.骨软骨瘤

E.急性血源性骨髓炎

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第3题

患儿，女，10岁。2周前曾发热4天，近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊，

应做的检查是A、胸片

B、血培养

C、心肌酶谱

D、超声心动图

E、放射性核素检查

恢复期该患儿限制活动量的时间最少为A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

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第4题

患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18×109／L，中性粒白细胞0.90，血沉每小时60mm。患儿最可能的诊断是（）

A.急性风湿热

B.儿童类风湿关节炎

C.尤因瘤

D.骨软骨瘤

E.急性血源性骨髓炎

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第5题

10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：

A、化脓性关节炎；

B、生长痛；

C、风湿性关节炎；

D、结核性关节炎；

E、白血病浸润

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第6题

患儿，女，10岁。2周前曾发热4d，近2d来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊，应

做的检查是A、X线胸片

B、血培养

C、心肌酶谱

D、超声心动图

E、放射性核素检查

恢复期该患儿限制活动量的时间最少为A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

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第7题

(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是

A.血培养

B.PPD

C.ASO

D.补体C3

E.心电图运动试验

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第8题

患儿女，7岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适。3天来感乏力、胸闷、心悸、憋气，头

晕。查：体温37.2℃，口角可见疱疹及结痂，咽红，叩诊心界不大，心率126次/min，律齐，心音低钝。肝肋下1.5cm

首先应作何种检查以协助诊断（）

A．X线胸片

B．心脏B超

C．心电图

D．血常规

E．血沉

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第9题

男童，10岁，2周前因发热咽痛就医，诊断为上呼吸道感染，予抗炎治疗，期间正常上学。今晨发现双腿水肿，尿量减少，查体：咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度，无脓性分泌物，诊断为急性肾炎。患儿应卧床休息（)。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

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第10题

患儿，女，6岁，因眼睑水肿、少尿4天入院。2周前曾发生上呼吸道感染，体格检查：眼睑浮肿，咽红肿，心肺

(-)，血压126/91mmHg。实验室检查：尿常规示，红细胞()，尿蛋白()，红细胞管型0-4/HP;24h尿量300ml，尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/L。B超检查：双肾对称性增大。

1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析肾脏的病理变化？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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