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[主观题]

男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，

心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A、发热

B、高血压

C、贫血

D、疲劳

E、停止血液透析

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更多“男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，”相关的问题

第1题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第2题

患者，男性，66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年，近3年来反复双下肢水肿，近日因感染病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义()。

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第3题

男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是（）。

A.扩张血管

B.控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留

C.强心、营养心肌

D.充分利尿

E.限制入量

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第4题

男性，42岁，反复双下肢水肿7年，3天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：两
肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压210/115mmHg，血肌酐 1500μmol/L，尿素氮39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白60g/L，尿常规蛋白()。

患者最可能的诊断是

A．急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭

B．急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭

C．慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭

D．高血压病、肺部感染、左心衰竭

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第5题

患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚需行的常规检查为（）

A．血气分析

B．胸片

C．心电图

D．肺动脉造影

E．冠状动脉造影

F．D-二聚体

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第6题

患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚
提示：外周血管B超：右侧大隐静脉
患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

提示：外周血管B超：右侧大隐静脉

A．尿激酶

B．吸氧

C．抗生素

D．肝素

E．安装下腔静脉滤器

F．甲强龙

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第7题

患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增

A．尿激酶

B．吸氧

C．抗生素

D．肝素

E．安装下腔静脉滤器

F．甲强龙

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第8题

患者男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近日来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是（）。

A.利尿降压

B.卧床休息，下肢抬高

C.免疫抑制剂治疗

D.抗生素治疗

E.激素治疗

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第9题

一中年男性近日来反复上唇肿胀，不痛不痒，1～3日可自行消退，应考虑为（)。

A.单纯疱疹

B.固定性红斑型药疹

C.血管性水肿

D.接触性皮炎

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第10题

患者，女，28岁。反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160／100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb 70g／L，一年前患肝炎已愈。此患者出血的主要原因是

A.电解质紊乱

B.尿毒症

C.贫血

D.血小板减少

E.凝血因子有不同程度的缺乏

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应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为脑栓塞。（） 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（)A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是结核性胸膜炎。（） 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪 大肠癌好发部位是直肠。（）
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